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炙甘草汤【炙甘草汤】炙甘草汤，中医方剂名，别名复脉汤 。为补益剂，具有益气滋阴，通阳复脉之功效 。主治阴血阳气虚弱，心脉失养证 。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质乾而瘦小者；虚劳肺痿 。乾咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽乾舌燥，大便乾结，脉虚数 。临床常用于治疗功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者 。
基本介绍中文名：炙甘草汤
功用：益气滋阴，通阳复脉
主治：心脉失养证；虚劳肺痿
分类：补益剂-气血双补剂
出处：《伤寒论》
歌诀炙甘草汤参姜桂，麦冬生地与麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神 。组成甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣 。用量甘草(炙)12g，生姜(切)9g，桂枝(去皮)9g，人参6g，生地黄50g，阿胶6g，麦门冬(去心)10g，麻仁10g，大枣(擘)10枚 。用法上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服 。现代用法：水煎服，阿胶烊化，沖服 。功用益气滋阴，通阳复脉 。主治①阴血阳气虚弱，心脉失养证 。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质乾而瘦小者 。②虚劳肺痿 。乾咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽乾舌燥，大便乾结，脉虚数 。方义本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方 。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致 。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸 。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸 。方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力” 。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药 。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻 。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药 。配伍特点诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平 。运用本方为阴阳气血并补之剂 。临床套用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔为辨证要点 。加减化裁方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强 。禁忌虚劳肺痿属气阴两伤者，使用本方，是用其益气滋阴而补肺，但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，故应慎用 。附注附方加减复脉汤组成炙甘草、乾地黄、生白芍各18g，麦冬(不去心)15g，阿胶、麻仁各9g 。用法上以水八杯，煮取三杯，分三次服 。功用滋阴养血，生津润燥 。主治温热病后期，邪热久羁，阴液亏虚证 。身热面赤，口乾舌燥，脉虚大，手足心热甚于手足背者 。出处《温病条辨》化裁方之间的鉴别本方由炙甘草汤(复脉汤)加减而成，故名之 。因温病后期，热灼阴伤，故去益气温阳之参、枣、桂、姜，加养血敛阴之白芍，故全方重在滋液敛阴而复脉，它与炙甘草汤同一“复脉”中而有温凉通敛之异 。重要文献摘要1. 原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之 。”2. 方论选录 《伤寒溯源集》卷2：“此方以炙甘草为君，故名炙甘草汤 。又能使断脉复 续，故又名复脉汤 。甘草生能泻心下之痞，熟能补中气之虚，故以为君 。生姜以宣通其郁滞，桂枝以畅达其卫阳，入大枣而为去芍药之桂枝汤，可解邪气之留结 。麦冬生津润燥，麻仁油滑润泽，生地黄养血滋阴，通血脉而益肾气 。阿胶补血走阴，乃济水之伏流所成，济为十二经水中之阴水，犹人身之血脉也，故用之以导血脉 。所以寇氏《本草》云，麦冬、地黄、阿胶、麻仁，同为润经益血复脉通心之剂也；人参补元气之虚，同麦冬又为生脉散之半；更以清酒为使，令其宣通百脉，流行血气，则经络自然流贯矣 。”