鼻窦囊肿【鼻窦囊肿】鼻窦囊肿分为粘液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿 。粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌潴留而形成 。黏膜囊肿系窦黏膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成 。此二类可採取手术切除并建立鼻窦和鼻腔的引流 。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿 。前者多发于青年，系牙发育异常所引起；后者由牙根尖肉芽肿退行性变形成，多发于年龄较大的病人 。治疗以摘除囊肿同时处理病牙 。
临床表现1.外部畸形：鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、桌球样感觉 。2.眼部症状：眼痛、复视、溢泪、眼球移位 。3.鼻腔检查：鼻腔外侧壁向中线移位 。4.有死牙或龋病，好发于侧切牙 。缺牙或有发育不良乳牙 。5.并发感染可全身不适、发热、头痛，局部红、肿、痛 。诊断鉴别诊断依据1.鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、桌球样感觉 。2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位 。3.鼻腔外侧壁向中线移位 。4.有死牙或龋齿好发于侧切牙，缺牙或有发育不良乳牙 。5.鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液 。6.X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大，窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀 。黏膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影 。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影 。疾病治疗治疗原则1.粘液囊肿：经鼻内或鼻外径路摘除囊肿，引流口要通畅 。2.黏膜囊肿一般不须手术，如症状明显、反覆发作，可行上颌窦根治径路手术切除 。3.含牙囊肿採用上颌窦清理术，切除囊肿保留上颌窦黏膜 。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙 。用药原则1.该病主要以手术切除囊肿，建立通畅引流 。2.牙源性囊肿尚需去除病牙 。3.手术前后控制感染，可选用抗生素和其他辅助药物 。