尿道成形术【尿道成形术】尿道狭窄範围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可採用尿道切开术及尿道成形术进行治疗 。
基本介绍中文名：尿道成形术
麻醉方式：硬膜外麻醉，全麻
适应证：尿道下裂，尿道瘘
併发症：感染，出血，尿瘘，尿道狭窄
术后处理：流质饮食，预防感染
麻醉方式根据患者的年龄、身体状况选择麻醉方式 。硬膜外麻醉或全身麻醉 。术前準备1.多次清洗外阴，术前日备皮，手术前夜灌肠 。2.与医生沟通，了解手术方式及相关注意事项，做好心理準备 。3.合理饮食 。适应证1.冠状沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型尿道下裂 。2.较大的多发性尿道瘘，单纯瘘修补术难以修复者 。3.尿道狭窄段长，瘢痕範围广，尿流不成线或尿线极细，经扩张后不能解除狭窄者 。禁忌证1.假两性畸形患者，性别取向未确定 。2.外阴部皮肤或供区皮肤、黏膜有炎症 。手术步骤大体步骤如下：1.常规消毒，铺无菌巾 。2.可做阴囊纵隔血管蒂皮瓣卷缝形成尿道，也可採用其他方法，如埋藏皮条、包皮瓣、膀胱黏膜、口腔黏膜、阴囊纵隔皮瓣与口腔黏膜瓦合及培养的自体黏膜等重建尿道 。3.龟头顶端做纵切口，重建尿道远端与龟头切口缘缝合形成新的尿道外口 。4.局部皮瓣或阴茎背侧包皮转移覆盖创面及重建尿道，置橡皮条引流 。5.行尿路改道 。併发症感染、出血、尿瘘、尿道狭窄 。注意事项1.术前用聚维酮碘(碘伏)仔细擦洗会阴区，术中严格无菌操作，防止术后感染 。2.形成“尿道”时要注意内翻缝合合併缝合牢靠，否则易出现尿瘘 。3.局部皮瓣转移应注意防止血运障碍 。术后护理1.无渣流质饮食 。2.保持外阴清洁 。3.注意观察皮瓣血运 。4.术后48小时内拔除引流条，术后7～8天拆线 。5.术后9～12天夹闭膀胱造口管，试行排尿 。如排尿顺利，可拔除造口管 。