交叉配血判断血型口诀,血型凝集规律( 五 ) _使用质量

SORRY忘了说了,把供血者的纸细胞与受血者的血清进行血清配合试验称为试验主侧；把受血者的血细胞与供血者的血清作配合试验称为试验的次/副侧).
表观血型指的是:血型的定义是按红细胞糖蛋白,而医院里有很长一段时间采用测血清凝集素的方法.这样由于A2的特殊性,加上当时人未发现A2型,A2血型会被测成AB型.
我记混了,是A2像AB型!谢谢指正!我也要参加考试......
血型的鉴定的意义

文章插图
血型鉴定:红细胞血型有26个血型系统，包括红细胞抗原400多种。与人类输血关系最密切的是ABO血型系统，其次是Rh血型系统。
1.ABO血型系统及其亚型：ABO抗原受控于H、A、B基因，不同个体红细胞膜上表达不同的抗原，形成了A、B、O、AB四种正常型别和许多亚型。ABO血型系统的共同特点是红细胞上含有某种抗原，红细胞上就不存在对应的抗原。ABO血型系统正常型别和绝大多数亚型个体均符合这种规律，故可根据此规律用血型单克隆抗体检测红细胞上的抗原(正定血型)，或用标准红细胞检测检者血清中的抗体(反定血型)来判断被检者血型。此外，体液中还存在小分子可溶性ABO血型抗原的型物质，为半抗原。可通过被检者唾液中型物质的检定来辅助鉴定血型。
2.Rh血型系统：Rh血型能识别的抗原共43种，常见的抗原有五种，分别是D、C、E、c、e 。此系统与ABO系统不同的是很少有天然抗体，大部分抗体均由免疫刺激后产生。由于D抗原的抗原性最强，故常以其存在与否定为Rh阳性或阴性。
3.其他血型系统：临床还可见到MNSs系统、P系统、Lewis系统、Diego系统、Kell系统、Ii系统等十分罕见的血型系统。血型鉴定临床上一般常做ABO系统血型和Rh(D)抗原检查。ABO血型鉴定判断。
【临床意义】
1.溶血性输血反应：①ABO血型鉴定主要用于献血与输血，如硬献血者与受血者血型不同则引起严重的溶血性输血反应；②Rh阴性的患者输入Rh阳性和血液后，可刺激病人产生免疫性抗体，当再次接受Rh阳性血液时，可造成溶血反应甚而导致病人死亡。
2.新生儿溶血症：“O”型血母亲孕育A型或B型血胎儿时，或Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后再次妊娠时，即可导致新生儿溶血症；若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液，则第一胎就可发生新生儿溶血症
3.某些原因不明的输血反应时，应考虑少见的血型抗原刺激。
4.ABO血型与遗传有关，故在法医学上常用于亲子鉴定。白细胞血型白细胞膜上的抗原可分三类：一是红细胞血型系统抗原；二是白细胞本身所特有的抗原；三是与个体各组织共有的抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，又称组织相容性抗原(HCA) 。目前HLA被检出的抗原分7个系统，共148种，又被分为HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类抗原。此类抗原在输血、妊娠，特别是组织器官移植中意义重大。常用的HLA鉴定方法有：血型血清学方法、微量淋巴细胞毒方法、混合淋巴细胞培养法。【临床意义】
多用于鉴定白细胞抗原抗体，检测T(B)淋巴细胞上HLA-A、B、C等Ⅰ类抗原和DR，DQ等Ⅱ类抗原，器官移植中的配型试验等。血小板血型血小板膜上除具有ABO血型系统抗原和HLA-Ⅰ类抗原外，还有自身特异抗原。目前公认的血小板抗原有7个系统，13种。血小板血型鉴定常采用：①血小板凝集试验；②补体结合试验；③抗人球蛋白消耗试验；④免疫荧光试验等。
【临床意义】为鉴定免疫性血小板减少性紫癜的检验方法之一。配血试验交叉配血：病人血清加献血者红细胞，献血者血清加病人红细胞，二者均无凝集、证明血型相同且无其他特殊凝集素，可输血；否则不可输血。输血