化疗饮食注意事项 科学管理化疗患者饮食


化疗饮食注意事项 科学管理化疗患者饮食

文章插图
化疗期间为什么会出现营养不良
化疗是治疗肿瘤的一个重要手段 , 但可引起患者恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等 , 从而影响患者进食 , 造成营养不良、体重丢失等 。例如肺癌的化疗方案中常含有顺铂 , 顺铂所致的胃肠道反应往往比较严重 , 可造成患者急性或迟发性的恶心、呕吐 , 还可出现便秘、腹胀 , 甚至肠麻痹等 。其他方案的化疗药物不良反应主要是胃肠道反应、骨髓抑制(就是白细胞、血小板降低 , 贫血)、关节肌肉疼痛、过敏反应、黏膜炎等 。
充足的营养对肿瘤患者至关重要 营养摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素可造成患者营养不良 。营养不良发生于多数肿瘤患者中 , 有31%-87%的恶性肿瘤患者存在营养不良 , 是肿瘤患者死亡的主要原因之一 。在胃肠道肿瘤患者中 , 将近80%以上的患者存在营养不良状态 。营养不良可影响生活质量 , 减低化疗的作用 , 增加化疗相关副作用 , 导致体力下降 , 易出现精神神经症状 , 减少生存期 。
化疗患者营养支持的原则
营养搭配得当 , 维持体重在正常范围 , 
增加食物中的热量 , 补充肿瘤代谢需要的能量消耗 。
保证足够的液体摄入 , 保证肾脏功能正常运转和药物的代谢和排泄
处理好化疗相关的副作用
避免肠道感染(即避免腹泻)
避开营养支持的误区
饮食结构
饮食需多样化 , 营养需搭配得当 , 多补充多种维生素与水果 。“三高一多” , 即高热量 , 高蛋白质 , 高纤维 , 多饮水 。摄入高热量食物 , 可保证机体的基本生理需要 , 将体重维持在正常水平;摄入高蛋白食物可保证皮肤、毛发等在遭受化疗损伤后的修复 。营养学家认为 , 在化疗期间患者所需要的蛋白质应比一般情况下增加50% , 所需要的热量增加20% , 所需要的水应增加50% 。
增加食欲和热量的方法
少量多餐 , 每天6~8餐 。
当有饥饿感时 , 可以稍微多吃一些 。
与家人和朋友一同进餐 , 并且尽可能选择平时最喜欢吃的食物 。
在恶心和呕吐明显时 , 不要强迫进食 , 尤其避免接触平时最喜欢吃的食物 , 以免形成条件反射而日后对这些食物有厌恶感 。
便秘常常是导致食欲不振的原因 。如有便秘情况 , 尝试多摄入液体食物以软化粪便;或是增加食物中的膳食纤维含量 。高膳食纤维含量的食物包括豆类、坚果类、全麦面包、新鲜水果及蔬菜等 。可以向专业营养师咨询 。必要时 , 在医生指导下使用缓泻剂或粪便软化药物 。
适当运动有助于增加食欲 , 如饭前慢走等 。
必要时 , 在医生指导下 , 服用一些有助消化的药物 。
关键营养物质
蛋白质 蛋白质是生命的基础 。科学配比的蛋白质 , 有益于组织修复和生长 , 并保持我们的免疫系统健康 。当身体没有得到足够的蛋白质时 , 身体可能会分解肌肉作为它需要的燃料 。这使得从疾病中恢复需要更长的时间 , 并能降低对感染的抵抗力 。患癌症的人通常比平时需要更多的蛋白质 。手术、化疗或放射治疗后 , 通常需要额外的蛋白质来恢复组织并帮助抵抗感染 。