和ACEI一样，ARB也有降压、降尿蛋白、保肾等三大作用，适应症也和ACEI一样，但ARB比ACEI要安全的多，没有干咳的副作用，血钾和血肌酐升高的副作用也要轻的多 。所以，ARB逐渐取代了ACEI也是情理中的事情 。
最初认为，血肌酐＞265 umol/L就不能使用ACEI，血肌酐＞350 umol/L就不能使用ARB，甚至有人误认为只要血肌酐升高就不能使用这两类药物 。这也是故事开头那个社区医生让患者停用坎地沙坦的原因 。后来大量的资料证实，这些担心都是多余的 。血肌酐值已不再是禁忌，但要监测血肌酐的变化，如果使用过程中血肌酐升高＞30%应该减量，如果升高大于50%就应该停药 。
其它的情况，比如血钾大于5.5 mmol/L，或者孕妇，或者双侧肾动脉狭窄，都不能使用ACEI和ARB 。
【降压药怎么选择 究竟怎样选择降压药呢】 此外，ACEI和ARB不能合用 。

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