特发性肺间质纤维化

特发性肺间质纤维化临床表现1.进行性呼吸困难为本病特徵 。2.刺激性乾咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰 。3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等 。4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音(称Velcro罗音),吸气末听到,表浅粗糙、调高 。可有肺气肿及右心衰竭,50%以上病人有杵状指(趾) 。诊断鉴别诊断依据1.以进行性加重的呼吸困难为主的临床症状 。2.肺部有典型的瀰漫性间质疾病阴影 。3.未发现任何致病原因 。4.限制性通气功能障碍、弥散功能下降 。5.肺活检可助确诊 。疾病治疗治疗原则1.糖皮质激素为本病首选药 。2.免疫抑制剂用于糖皮质激素效果不佳者或联合糖皮质激素进行治疗 。3.中医中药作辅助治疗用 。4.其他对症措施:如氧气疗法,抗生素治疗控制肺部感染等 。5.肺移植 。用药原则1.轻症者用糖皮质激素治疗,重症者加用免疫抑制剂硫唑嘌呤 。2.重症或急性型者宜用大剂量氢化可的松作冲击疗法 。3.联合中医中药可减轻激素或免疫抑制剂的副作用 。