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大连居民医保门诊慢特病待遇
我市门诊慢特病病种目录、待遇享受期、待遇水平按规定(附件1)执行 。全省统一规范的部分慢特病病种的费用保障范围按辽宁省规定(附件2)执行 。医保单独结算的高值药品,不纳入门诊慢特病费用保障范围 。
附件1
居民医保门诊慢特病待遇表
序号
病种
代码
细分病种
病种(保障)范围说明
待遇时限
限额时期
支付限额(元)
起付标准
支付比例
定点范围
1
M00101
耐药性结核病
2年
年限额
统筹基金年度限额
0
80%
大连市公共卫生临床中心
2
M00501
恶性肿瘤(放化疗)
包括膀胱灌注治疗以及神经系统等部分良性肿瘤放化疗
1年
年限额
统筹基金年度限额
0
80%
二级及以上医院
M00508
恶性肿瘤(内分泌治疗)
包括乳腺癌和前列腺癌
5年
季限额
3600
0
80%
三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
M00509
恶性肿瘤(镇痛治疗)
包括镇痛治疗和辅助治疗
2年
年限额
22600
0
80%
二级及以上医院
3
M00821
白血?。ǚ呕疲?
1年
年限额
统筹基金年度限额
0
80%
二级及以上医院
4
M01240
血友病轻型
5年
年限额
20000
0
80%
三级医院
M01241
血友病中型
5年
年限额
60000
0
80%
三级医院
M01242
血友病重型
长期
年限额
统筹基金年度限额
0
80%
三级医院
5
M02100
严重精神障碍
包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神?。ǔ志玫耐胄哉习⑺啵ㄇ楦校┱习Ⅰ拆锼戮裾习⒕穹⒂僦桶榉⒕裾习?种严重精神障碍 。
5年
季限额
1200
0
80%
具备相应资质的精神病医院
6
M07801
透析
包括腹膜透析和血液透析(每月至少一次血液透析滤过)
长期
年限额
统筹基金年度限额
0
80%
一级及以上医院及血液透析中心
7
M08300
器官移植抗排异治疗
长期
月限额
认定第1个月7000元,第2到3个月6000元 , 第4到6个月5000元,第7到12个月4000元 , 第13个月之后3600元
0
80%
三级医院
8
M00300
艾滋病
长期
季限额
1800
0
80%
大连市公共卫生临床中心
9
M00204
丙型肝炎(基因1b型)
1年
年限额
4600
0
80%
设立传染性疾病科的医院
M00203
丙型肝炎(非基因1b型)
1年
年限额
8000
0
80%
设立传染性疾病科的医院
10
M01900
其他内分泌代谢疾?。ㄎ闯赡耆耍?
5年
年限额
20000
0
80%
三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
11
M01902
儿童生长激素缺乏症(未成年人)
5年
季限额
6500
0
80%
三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
12
M02500
癫痫(未成年人)
5年
季限额
2200
0
80%
三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
13
M07101
系统性红斑狼疮(未成年人)
长期
年限额
统筹基金年度限额
0
70%
三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
14
M12500
康复治疗(未成年人)
未成年人机体功能障碍的康复治疗
5年
年限额
统筹基金年度限额
0
80%
【大连居民医保慢病总共有哪些 大连居民医保慢病总共有哪些药】二级及以上设有康复医学科并配有专职康复医师、康复治疗师,有相应的康复治疗专用设备及场所的定点医院
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