脑梗塞的治疗原则脑梗塞的治疗脑梗塞能恢复正常吗

你知道，什么是脑梗塞吗？
从疾病管理分类上讲，脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中和冠心病又归入心脑血管病。所以，脑梗塞也是属于一种类型的心血管病。脑卒中又称脑血管意外或中风，是指供应脑部血液的血管发生急性病变，引起神经系统异常表现。常见的临床表现如偏瘫、失语、神志昏迷、视觉缺损等。
我国年发病率在2‰-3‰，死亡率在1.2‰-1.8‰,患病率在5‰ 。每年新发200万，死亡180万，患病总数在1300万以上。幸存者中75%丧失劳动力。

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如何判断脑卒中？【脑梗塞的治疗原则脑梗塞的治疗脑梗塞能恢复正常吗】脑卒中属于快速发病，如突发症状，可参考以下来自行诊断：
①突发偏瘫
②突发单侧身体无知觉或障碍
③突发单侧视力缺损或失明
④突发单侧语言功能障碍或失语
⑤突发四肢无力
⑥突发意识障碍
⑦突发眩晕、恶心、头痛、呕吐
脑梗塞的诊断
缺血性脑卒中(脑梗死)主要指脑血栓(cerebral thrombus)和脑栓塞(cerebral embolism)

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脑梗塞的诊断要点如下:①有一过性脑缺血(TA)或中风发作史;
②有高血压、糖尿病、心房颤动、心肌梗死等风险因子;
③相当一部分在安静状态时发病；
④为突然(几秒几分)或急性(几小时)起病的脑局灶功能丧失，意识常保持清晰;
⑤病情持续进展超过24小时以上的少见，起病3、4天又恶化者以脑出血为多见，要除外栓子的复发。CT和磁共振(MRI)的临床诊断更为可靠，可明确脑血管病的性质、定位和范围。

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脑梗塞的高风险因素从发病原理上分析，通常认为的“三高“都是脑梗塞发病的高风险因素，对于普通人而言预防三高可以有效预防脑梗塞的发病。那么还有哪些脑梗塞高风险因素呢？
一、高血压
高血压是脑梗塞的重要危险因素之一，但是对于出血性脑梗塞的影响比脑梗塞（缺血性脑梗塞）更为显著。
二、心脏病
心脏病(冠心病、风心病、心律失常，左室肥厚等)是脑梗塞又一危险因素，非瓣膜性心房颤动好发于老年人，是脑梗塞最重要的心源性危险因素。有心房颤动者患脑梗的危险性增高5倍，且随年龄增长而增加。心源性栓子引起的脑梗塞约一半由心房纤颤所致，对非瓣膜性心房纤颤的病人进行抗凝治疗可预防脑梗塞的发生。
三、动脉粥样硬化
首先是主动脉受累，继之是冠状动脉，最后最脑动脉。如出现心绞痛、心肌梗死、心律失常等动冠状动脉粥样硬化表现，脑梗死(血栓形成)的发生危险增加，相对危险度为3~5 。
四、短暂性脑缺血发作(TIA)
TIA是由于微小栓子随血流进入较小的动脉，加之血压改变、动脉痉挛、血液粘稠度增高等因素，使血管阻塞，局部脑血流降低，产生脑缺血症状。TIA可看作是脑梗塞的前期表现，如能及时发现TIA并积极给予治疗和预防，将有助于减少脑梗的发病和死亡。
五、高固醇水平
我国学者对城市社区人群的前瞻性研究表明，血清胆固醇升高是脑梗死发生的危险因素，高水平胆固醇(>220毫克/分升)与缺血性脑卒中死亡率呈正相关。临床随机试验Meta分析结果表明，胆固醇高者服用药物降低胆固醇可以降低脑梗塞死亡率。

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脑梗塞的治疗原则脑梗死(缺血性脑卒中的治疗)：主要应防治并发症，缓解脑缺血损伤。
(1) 防治并发症：维护良好的心肺功能，保持呼吸道通畅。警惕心律失常、心肌梗死、心力衰竭和肺水肿的发生，及时处理。保证水、电解质平衡，定期变换体位，防止褥疮、关节性痉挛、静脉血栓形成和肺不张的发生。
(2)缓解脑缺血损害:目前的主要措施包括应用血管活性物质，抗脑水肿(脱水剂和类固醇无效，常用20%的甘露醇)应用钙阻滞剂尼莫地平，低分子右旋糖酐，血液稀释疗法，链激酶和尿激酶溶纤治疗，肝素和华法令抗凝治疗等。
脑梗塞的预防方法
脑梗塞的主要危险因素中，大部分是可控制的，这为脑梗的预防提供了可能性。世界各国包括我国在内开展的脑梗综合防治研究已取得积极成果，能有效降低脑梗塞的发病率和死亡率。
①预防高血压：脑梗塞是危险因素长期累积作用的结果，因此预防应采取长期预防措施，改变不良生活习惯，从而达到预防的目的。预防和降低高血压的发生是减少脑梗塞发生和死亡最有效的方法，35岁以后高血压的发病开始较大幅度上升，因此预防高血压从良好生活习惯养成开始。对于已有高血压者，应采取药物和非药物措施治疗和控制高血压。

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