如何治疗痤疮疤痕效果好疤痕痤疮修护方法( 二 ) _青春痘

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图3，a, 皮肤为V型的碾压样瘢痕和厢车样瘢痕患者。B，皮下分离术和PRP联合治疗后显著改善。
填充术

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软组织填充
填充术用于增加软组织，并且在治疗碾压样瘢痕和厢车样瘢痕中最有效。填充物可单独使用或与皮下分离术联合使用以改善萎缩性痤疮瘢痕外观。含有透明质酸、羟基磷灰石和聚左旋乳酸(PLLA)的填料被越来越多地用于治疗萎缩性痤疮瘢痕。注射交联透明质酸可促进真皮成纤维细胞胶原形成，改善上覆皮肤的质量。缺点是需要多次，结果只是暂时的。羟基磷灰石钙在单次注射后改善浅层萎缩性痤疮瘢痕（如碾压样瘢痕）的外观，具有长达一年的矫正期。此外皮下分离术1周后，其在厢车样瘢痕中效果良好。注射型PLLA是治疗丘谷痤疮瘢痕的有效填充物，可持续2年，矫正率为45.5%~68.2%；其对碾压样瘢痕特别有效。聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)是一种永久性填充料，在减少萎缩性痤疮瘢痕方面疗效显著。一项小型开放标签试验研究证实皮下分离术后PMMA治疗有效。在一项小型split-face研究中，天然来源的猪胶原蛋白与安慰剂一样有效。

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真皮移植术
真皮移植是一种古老的治疗萎缩性瘢痕的方法，是将适当切割的深层真皮移植到受者区。真皮移植可用于治疗任何柔软，突出且至少4-5 mm的圆形/椭圆形面部瘢痕。建议先行皮下分离术。该手术不适用于大的、凹陷的瘢痕或表面不规则的瘢痕；后一种应该与表面重建术联合使用。该疗法的缺点为有多个切口，可能产生新的瘢痕，这需要其他治疗方法重新修复。此外，偶发性肉芽肿形成可以继发于表皮移植，从供体部位移植到受体部位。由于这些原因，真皮移植已经在很大程度上被真皮填充术与FLs联合治疗取代。
脂肪移植
这种新疗法适用于严重萎缩性瘢痕（更深组织被破坏）。从可行供体部位抽取脂肪，然后将抽取的脂肪注射到萎缩性瘢痕中。与填充术和真皮移植一样，最好先行皮下切除。该过程几乎无需等待。但一些脂肪在转移过程中可能无法存活，并且该过程依赖于操作者。改善持续时间存疑。脂肪转移显著改善萎缩性痤疮瘢痕和皮肤纹理；然而，目前尚未有研究探讨该方法在萎缩性痤疮瘢痕中的价值。在一项小型对比研究中，其治疗痤疮瘢痕的效果优于剥脱性CO2点阵激光治疗效果。在一系列病例中，浓缩纳米脂肪联合脂肪移植物是治疗萎缩性瘢痕的有效方法。
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如何治疗痤疮疤痕效果好 疤痕痤疮修护方法( 二 )

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