训练拉布拉多蹲坐便( 三 ) _训练

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4. 抓住时机，训练表达
不同的孩子表达尿意的方法也是千差万别的，有的孩子想尿尿时会用手捏小鸡鸡、有的会脱裤子、有的会烦躁不安、有的会突然停止活动或是蹲下来……家长要敏感地观察孩子的表达规律，一旦发现孩子有这些表现时，就是我们训练孩子用动作或者语言表达如厕需求的好时机。
对于有简单语言能力的孩子，家长要辅助孩子仿说“尿尿”、“拉臭臭”，一旦孩子仿说，就迅速把他带入洗手间完成大小便，并给予强化奖励。需要注意的是，如果孩子处于仿说阶段，提示的语言就要简单清晰，如“尿尿”、“拉臭臭”，不要让能力一般的孩子回答“有没有”或“要不要”，孩子语言能力提升后再逐渐扩展句子的长度。
对于没有仿说能力的孩子，家长要先辅助孩子用固定的动作或者如厕图卡进行示意，然后迅速带入洗手间完成大小便（强化示意的过程），注意孩子一旦主动提出需求就要迅速夸奖鼓励，以便养成孩子主动表达如厕需求的习惯。
5. 分解目标，循序渐进
做大小便训练时，家长一定不能心急，要事先把大目标分解成小计划，做好不断重复练习，不断巩固强化的心理准备，至少准备两个星期以上的连续时间在家里针对如厕进行密集训练。
我们国家坐便和蹲便都比较常见，下面就分两种情况来分别详解，大家可以根据自家的实际情况来选择。蹲便的讲解主要以攸妈的讲座为参考依据，坐便部分则以黄皮书和ALSOLIFE平台的训练计划为参考依据。
定时排便——蹲便器
很多孩子解大便时是很抗拒蹲下来的，因为下蹲时腿部需要的支撑力很大，孩子会感觉很累，特别是肠胃功能不好时，排便的进程就会加长（自闭症孩子普遍存在肠道功能紊乱的情况），这就又为训练增加了一定的难度。此时我们可以这样做：
>>>> 蹲便训练
（1）家长蹲在孩子身边，用双手半辅助支撑他蹲下，这样孩子就不会那么累了；
（2）一段时间后，逐渐降低辅助力度，直到孩子的腿部力量越来越好；
（3）孩子不再抗拒下蹲时，撤销身体辅助，在旁边陪着即可；
（4）孩子适应后，改为完全视觉辅助，远远地坐着监视即可。
定时排便——坐便马桶圈
准备工作：家长可以网购一个舒适的儿童马桶垫。最好选择有脚踏的款式（见以下左图），或者也可以选择简单款式的马桶垫加一个脚凳，让孩子的脚可以踩在上面，消除不适应感（见以下右图）。
>>>> 马桶垫排便训练
（1）让孩子自己把小马桶圈放在成人马桶上，褪下内裤或裤子后，在成人的辅助下坐上马桶，每安坐2-3分钟，就进行奖励强化；
（2）家长要逐步增加与孩子的距离，从面对面到门口，直到孩子能独立安静如厕；

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（3）排便后辅助孩子说“拉完了”，并在辅助下用纸把屁股擦干净；
（4）熟练后逐渐撤销辅助，直到孩子能独立完成。
独立排便
完成了上面的“按时排便”训练后，孩子就学会憋尿、懂得在家长的提示下去厕所大小便了。此时就很少会出现尿湿裤子的情况了。
然而，要达到在完全没有家长的提示、暗示等语言辅助的情况下，孩子也能独立上厕所，才是我们最终希望看到的成果。
想要达到这样的效果，就要再增加一道进阶训练工序，即：耐心地等孩子自己去厕所，不再做任何提醒工作，这样才能解决孩子的语言提示依赖，让孩子真正完成独立排便。