下背痛,下背痛的治疗方式

男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。为进一步明确诊断，以下哪种实验室检查最有价值

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正确答案:B 解析：强直性脊柱炎(AS)常见于16~30岁青年人，男性多见。本病起病隐袭，进展缓慢，早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月至数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎，X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊或呈锯齿状破坏，关节边缘硬化，关节面下囊性变，以关节下部髂骨侧为多，晚期关节发生骨性强直。HLA-B27与AS的发病有显著相关性，90%~95%的患者具有HLA-B27，正常人群阳性率仅为5%。因而对于诊断不明确的患者，HLA-B27阳性可作为参考。
下背痛的治疗方式

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【下背痛,下背痛的治疗方式】1.日常保养：保持正确姿势、避免久站、伸展体操等
2.药物治疗：止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等
3.针对类前列腺炎综合征
常规选用药物：α1-肾上腺能受体阻滞剂；以及慢性非细菌性前列腺炎摄身即：饮食调摄、生活调摄、精神调摄；凉血活血、疏肝理气中药等。4.物理治疗：热敷、腰部牵引等
5.中医针灸、推拿
6.外科手术
下背痛（英语：lower back pain，有时简称为LBP或lunbago，英语发音：/l?m?be?ɡo?/）也称“腰痛”，是常见背部肌肉骨骼伤病，对许多民众生活构成影响。根据疼痛持续时长，下背痛可分为急性（小于6周）、亚慢性（6至12周）与慢性（大于12周）。依照其成因，则可进一步分为机械性疼痛、非机械性疼痛和转移痛。
绝大多数的下背痛无法找到或确认病源，只能推测这类下背痛是因物理伤害所导致，如扭伤或挫伤。如下背痛经保守疗法仍无法止痛，或是伴随有一些“危险征象”，如不明原因的体重减轻、发烧，抑或在行动或感觉上有明显异状，则需进一步检查是否有较严重的潜在问题。X射线电脑断层扫描之类影像检查在多数情况下帮助不大，而且检查本身也具风险，但仍是常见的下背痛检查手段。部分下背痛源自椎间盘损伤，举腿试验是这种损伤的有效辨别方式。对慢性下背痛而言，有时疼痛处理系统会失常，造成即便只受到轻度刺激，也会有剧烈的疼痛反应。
针对急性发作且未能明确病因的下背痛，一般采取“保守治疗”：使用镇痛药缓解疼痛，或是在可以忍耐的疼痛下继续日常活动。止痛药一般以对乙酰氨基酚为一线用药，多用至症状改善为止。下背痛的症状通常在使用药物数周后改善，约有40%至90%的患者会在六周后明显改善。使用常规疗法后无法改善下背痛的患者，会选择其他治疗方法。
如果简单的止痛药无法解除疼痛，鸦片类药物可能有所帮助，但由于这种药物存在副作用，因此通常不建议使用。椎间盘相关的慢性疼痛与失能可以采用手术解决，手术也可能对脊椎狭窄症候群引发的疼痛有效，但对其他非特定原因的下背痛，手术疗效无法证实。下背痛通常会影响患者的情绪，这可以借由心理治疗或抗忧郁剂改善。此外，还有许多替代性疗法，如亚历山大技巧和草药等，但没有足够证据证实这些疗法的确有效。实验证实，脊骨神经医学照护或脊椎矫正治疗，对下背痛的疗效都是好坏参半。