古代御医收入:雍正时医士月薪不如太监( 二 )


薪资待遇低
——医士月薪不如太监
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薪资待遇方面 , 太医院的院使月银三两 , 左右院判、七品御医均月银二两二钱 , 吏目、医士月银一两五钱(光绪《大清会典事例》卷二百五十) 。雍正元年(1723年)规定:医士月给公费饭银一两五钱、米九斗 。而一个普通太监月银二两 , 可见御医的俸银是偏低的 。
会诊、尝药、备案
——皇帝看病步骤多
御医治病方面 , 据《明史·职官志》记载 , 给皇帝看病有“六要”:一要组成班子 , 院使、御医和内臣三方共责 , 相互监督 。二要会诊 , 共同诊断 。三要共同选药 , 联名封记药剂 。四要共同监视煎药 。五要共同尝药 , 就是每二剂合为一 , 煎熟 , 分作二器 , 一份御医、内臣先尝 , 一份进御 。清朝比明朝尝药更为严格:一器由御医、院判、内监依次尝药;另一器进御 。六要将脉案方剂存档备查 。
药房设药库储存药材 。药材按定例给价 , 由药商采办 。内药房医生切造炮制 。清宫药房名目繁多 , 如御药房、寿药房、东药房、西药房、内药房、外药房、乾清宫药房、武英殿露房、长春宫药房、永和宫药房等 , 有储药、煎药、配制药品等职能 。
名医多非御医 , 御医也多非名医 。清代医学 , 重于考据 , 没有解剖学 。康熙帝的人体解剖学著作 , 尚不能出版 , 遑论他人?名医王清任夜间解剖死刑者尸体 , 参证兽畜 , 著《医林改错》 , 为中国人体解剖学开山之作 。后唐宗海推广发挥 , 著《中西汇通医经精义》 。“两人之开悟 , 皆足以启后者 。”
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伴君如伴虎
——明代神医戴思恭
戴思恭 , 字原礼 , 浙江浦江县人 。洪武中 , 征为御医 , 治疗立效 , 洪武帝爱重之 。燕王朱棣患瘕(音“假”) , 就是蛊胀病 , 洪武帝派思恭往治 。思恭见燕王所用的药都对 , 不明白为何不见效 , 便问燕王好吃什么 , 回答:“嗜生芹(喜欢吃生芹菜) 。”思恭说:“得之矣!”《明史》记载:“投一剂 , 夜暴下 , 皆细蝗也 。”于是 , 燕王病愈 。晋王朱榈病 , 思恭给治愈 。不久 , 复发死 。洪武帝大怒 , 逮治王府诸医 。思恭从容进道:“臣前奉命视王疾 , 启王曰:‘今即愈 , 但毒在膏肓 , 恐复作 , 不可疗也 。’今果然矣!”诸医由是免死 。洪武帝不豫 , 少问 , 出御右顺门 , 惩治侍疾诸御医无效者 , 独慰思恭曰:“汝仁义人也 , 毋恐 。”不久 , 洪武帝死 , 建文帝立 , 惩治诸御医 , 唯独思恭没受惩罚 , 还提升他为太医院院使 。永乐初 , 又征人 , 免其拜 。后病卒 , 年八十二 。


【古代御医收入:雍正时医士月薪不如太监】