甲状腺功能亢进症又称甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌系统疾病,由甲状腺激素合成和分泌过多引起 。
但抗甲状腺药物仍是甲状腺治疗的首选药物 。主要药物是硫脲,甲状腺激素还刺激交感神经,引起心悸、兴奋、出汗等一系列过度活跃的症状 。这时就需要配合β受体阻滞剂对症候群进行辅助治疗,才能起到控制症状的作用 。
抗甲状腺药物:
1:甲巯咪唑
它通常是甲亢的首选,尤其是年轻人或轻度甲状腺肿的患者 。通过抑制甲状腺中碘的氧化,阻止甲状腺氧化酶介导的甲状腺球蛋白中酪氨酸残基的碘化,从而抑制甲状腺激素的合成 。各种甲亢的术前准备 。可用于治疗药物性甲状腺毒症 。
口服,饭后 。初始剂量为 20-40 mg/d,分 1-2 剂服用 。若2-6周病情好转,可逐渐减量至维持剂量 。未来1-2年剂量2.5-10mg/d,必要时也可与甲状腺激素合用 。
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服药前应注意:
(1)可出现过敏性皮肤反应、瘙痒、皮疹、皮炎等,大部分可自行缓解,也可使用抗组胺药对症治疗 。
(2)恶心、呕吐等胃肠道反应 。
(3)肝功能异常,转氨酶升高等指标 。
(4)神经、肌肉、肌肉和关节疼痛、头晕、头痛等 。
(5)血液和淋巴系统,白细胞减少症或再生障碍性贫血,血小板减少症较常见,中性粒细胞减少症禁用 。
2:丙基硫氧嘧啶
可用于各类甲亢患者,防止甲状腺酪氨酸碘化和碘酪氨酸缩合,通过抑制甲状腺过氧化物酶抑制甲状腺素合成 。适用于老年人、甲亢孕妇、儿童青少年及术后复发不适合放射性碘治疗的人群 。作为放射性碘治疗的辅助治疗 。
对于成人甲亢,初始剂量一般为300mg/d,视病情轻重150-400mg/d,最大剂量为600mg/d,分3次口服 。治疗过程中出现甲状腺功能减退或甲状腺肿大时,可酌情加用左旋甲状腺素或甲状腺片 。儿童初始剂量为4 mg·kg-1·d-1,分多次口服,维持剂量减少 。
服药前应注意:
(1)在某些情况下可能会出现皮疹、药物热、剥脱性皮炎、黄疸和中毒性肝炎等过敏反应 。
【甲亢吃哪些药甲亢什么药物治疗最好】(2)白细胞计数减少,如粒细胞缺乏症、中性粒细胞计数
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