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消化不良的症状
功能性消化不良至少6个月持续或间断在上腹部(剑突至脐孔之间)出现上述症状,排便、排便后不缓解(除外肠易激综合征) 。与胃动力紊乱和内脏敏感性增高、心理、环境及社会因素有关,幽门螺杆菌(HP)感染可能只是一少部分发病的原因 。根据症状分为2型①上腹痛综合征:以与进餐相关的上腹疼痛、烧灼感为主 。②餐后不适综合征:正常量餐后上腹胀、早饱、嗳气 。继发性消化不良 由消化性溃疡病、胃癌等胃部病变,肝(肝炎、脂肪肝、肝硬化)、胆囊(慢性胆囊炎)、胰腺(慢性胰腺炎)等腹腔器官病变,以及全身性疾病(儿童缺锌、糖尿病、贫血、甲减、抑郁等)所致 。
【消化不良的症状 消化不良治疗原则】
消化不良治疗原则
1.针对原发病治疗如抗抑郁治疗 。
2.按需服药,避免长期服用对症药物 。
3.少食多餐;因胃底容受性扩张能力下降,进餐时不要摄入过多液体,每天分6~8次饮水;低脂饮食,减少蔬果摄入 。
4.避免服用NSAIDs等胃黏膜损害药物、聚乙二醇4000(影响胃排空)和影响消化道蠕动药物 。
消化不良药物治疗非处方药
1.食欲减退者
可服用增加食欲药,如口服维生素B1、维生素B6;或口服干酵母片 。2.胰腺分泌功能不足
或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片,进餐中服用 。多酶片用于消化不良和增进食欲 。药圈整理 3.偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者
选乳酶生、胃蛋白酶合剂 。餐前服用 。4.餐后不适综合征
选用胃动力药,其增加胃肠平滑肌张力及蠕动,增加胃排空速率 。伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺(老年人慎用) 。
消化不良药物治疗处方药
1.消除病因
治疗消化不良的前提,然后进行药物治疗 。对由于精神因素者应予以解释和安慰,并评估有无心理情感问题,做相关治疗 。2.餐后不适综合征
选用莫沙必利,其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠道运动,改善功能性消化不良症状 。餐前服用 。3.胆汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起
可服用复方阿嗉米特肠溶片(每片含阿嗪米特75mg、胰酶l00mg、纤维素酶l0mg、二甲硅油50mg),餐后服用 。4.对上腹痛综合征
口服抗酸药和胃黏膜保护药,常用抑酸剂包括H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)两大类 。H2RA的常用药物有雷尼替丁(非处方药)和法莫替丁,于清晨和睡前服用 。小剂量PPI能有效治疗功能性消化不良,常用PPI制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等 。早餐前服用;对伴有腹部疼痛、发热、尿色深等症状可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎,应及时去医院就医 。
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