文章插图
心悸的发生有三大类
一、无合并心律不整的心悸 这种症状最普遍,以年轻患者最多 。而这常常是恐慌症患者所苦的问题 。
一般人对于自己的心跳是没什么感觉,可是这类患者却对自己的心脏跳动比较敏感,尤其是晚上睡觉时更容易发生 。
这种心悸比较没有什么大碍,它往往是规则的,不一定很快,最多在每分钟100跳左右 。
但如果患者本身比较紧张或焦虑,就可能会感觉呼吸不顺、胸口刺痛、胸口闷或喉头有异物感,比较严重时会发生换气过度症候群 。
二、合并心律不整的心悸 心悸的情况,是心律不整患者最常叙述的症状 。而且随着年龄老化,心律不整发生的频率将会增加 。
但不需要太过紧张,这种状况往往是轻微而能自行缓解的,所以不需特别使用专门抗心律不整的药物来加以治疗 。
【心悸是什么原因造成的 心跳100,要小心!】 如果是这一类型的心悸,患者会感觉心跳突然加速或减慢,甚至突然停顿了1、2下,或是胸口有被撞击的感觉 。
当我们进一步查看患者的心电图,会发现患者心房前期收缩或心室前期收缩,接着是阵发性上心室频脉和心房颤律 。
心房或心室前期收缩,常以心跳突然停顿1、2次跳动来表现,上心室频脉则是突然发生的心跳加速,通常每分钟不超过180下,平均约150下左右,突然发生和停止是其特性之一 。
心房颤律是不规则的,时快时慢,时大时小,无明显的规律可循 。
三、合并有血流动力学改变的心悸 这种心悸的发生可能是由于心脏疾病或是新陈代谢疾病所致,不能立刻做心悸的治疗,反而应该先小心查明心悸的原因,从真正的疾病下手治疗,这样心悸也会跟着改善 。
心悸为何发生
会发生心悸的原因很多也很复杂,其中最常见也最轻微的就是紧张和焦虑等情绪上的变化 。
这些因心理导致生理变化有时是不自觉的,如正面临一些压力问题,像是女性更年期、夫妻或情侣间争执、工作或学业上有压力等等 。
至于和心脏疾病有关的心悸,一般都是心律不整所引发 。至于其他较少见的,包括心脏本身的疾病,如先天性心脏病、瓣膜性心脏病;新陈代谢方面如甲状腺机能亢进;肾上腺髓质瘤或低血糖 。
另外,像是贫血、发烧都可能引发心悸 。最后一种引起心悸的原因就是药物,例如感冒糖浆、滴鼻药,和支气管扩张剂等 。
心悸发生时不需要特别担心,老往坏处想 。建议可以先做脉搏的自我测量,如果一分钟跳150下以内,就属于安全范围;如果超过150下,请尽快到医院做检查 。
至于患者是一般心悸还是有心律不整的病理变化,到了医院之后,医师就会对患者进行心电图检查,包括心悸发生时的心电图、以及24小时心电图 。
二尖瓣脱垂引发的心悸
心悸的发生除了心律不整之外,也可能是二尖瓣脱垂 。常发生在年轻女性身上,特别是身材瘦长型的,发生率则约在10分之1至20分之1 。
为什么二尖瓣脱垂会引发心悸呢 一般解释是患者的二尖瓣结构稍长,对心脏形成刺激,使心跳加快 。
诊断出二尖瓣脱垂并不难,听诊时可听到轻微的杂音和一尖锐的激声,如果加上心脏超音波就可以确定 。
除此之外,二尖瓣脱垂的临床表现大都相当轻微,对正常生活也没有影响,所以患者不需要太担忧 。
恐慌症引发的心悸
现代人常见的恐慌症也是引发心悸的重要来源,这种心悸一般人称为自律神经失调,而医学上则称为神经性循环衰弱、心脏神经官能症,或神经衰弱,而恐慌症则是最新的名词 。
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