棘上韧带 _生活百科

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棘上韧带【棘上韧带】棘上韧带是连线自第7颈椎到骶骨棘突的圆柱形而质地坚实的纤维束，宽约1.3cm ，腰部最宽。老年钙化可使其坚硬如骨质，造成穿刺困难。
基本介绍中文名：棘上韧带
外文名：supraspinal ligament
部位：架在各椎骨棘突尖上
组织：索状纤维软骨组织
概述起自第7颈椎棘突，往上移行于项韧带，向下附着于各椎骨棘突的尖端、前方与棘间韧带融合;腰部较强而胸部细弱。最下端止于腰椎4或腰椎5棘突，在腰椎4.5及腰椎5、骶，棘突间隙无棘上韧带。腰部棘上韧带是一条较为表浅的纤维束带状腱性组织。其深部纤维与棘突相连结，浅部纤维跨越于3～4节段与棘间韧带和起自棘突的骶棘肌腱性纤维相连，浅部纤维具有较好的弹性。棘上韧带有限制脊柱前屈的作用。沿棘突尖端自上而下的1条细长而坚韧的韧带，叫棘上韧带。此韧带上起自第7颈椎棘突，下止于骶中嵴，向上移行上项韧带，外侧与背部的腱膜相延续，前方与棘间韧带癒合。各部的宽窄厚薄不同，腰部的宽而厚，胸部的呈细束状。韧带的浅层可越过3～4个椎骨的棘突;中层越过2～3个;深层只连结相邻的2个棘突之间。脊柱前屈时，位于胸部的棘上韧带部分紧张，伸时则鬆弛。剧烈突然过度前屈可损伤此韧带。棘间韧带：棘间韧带是较薄弱的韧带，连线上、下两棘突，前面连线黄韧带，后方移行于棘上韧带。连结2个相邻脊椎棘突之间的韧带，叫棘间韧带。此韧带较薄，沿棘突根部至尖部，连结于相邻的2个棘突之间，前方与椎骨间韧带癒合，后方移行于棘上韧带。棘间韧带在腰部宽而厚，呈方形;胸椎部窄而长;颈椎部较薄弱。其功能是加强脊椎间的牢固性，并可限制脊椎过度前屈。如脊椎突然过度前屈可损伤此韧带。解剖结构1.棘间韧带：棘间韧带居两个椎骨的棘突之间，薄而似膜，使相邻两个椎骨的棘突互连。往前续黄韧带，向后移行于棘上韧带。棘间韧带含有少量弹力纤维。此韧带在颈椎部往往发育不好，不甚显明;在胸椎部窄而长;在腰椎部宽而厚，呈四方形。此韧带有限制脊柱前屈的作用。2.棘上韧带是棘间韧带向后移行的部分，连结各椎骨棘突尖的纵行韧带，细长而坚韧。自第7颈椎棘突尖向上到枕外隆突这一段扩大成项韧带，主要由弹力纤维构成。此韧带在四足动物很发达，有支持头重的作用。在人类已趋于退化，主要为肌肉的附着处。自第7颈椎向下，沿各椎骨棘突尖止于骶中嵴。此韧带各部宽窄和厚薄不一，在腰椎处宽而肥厚;胸椎部呈细索状。韧带的浅层纤维可跨越3～4个椎骨的棘突;中层纤维跨越2～3个椎骨棘突;深层纤维只连结相邻两个棘突之间。此韧带能限制脊柱过屈。与棘上韧带相关的疾病及其临床治疗1.棘上韧带炎：棘上韧带的慢性损伤。好发于长期弯腰工作而不注意劳动姿势的伏案工作者。表现为背痛或腰痛，痛点和压痛常局限于棘突或棘上韧带的某一小点。局部封闭疗法(注射醋酸氢化可的松)或理疗均有一定疗效。本病主要靠预防，注意避免长时间伏案体位十分重要。【概述】棘上韧带炎，俗称棘突炎，是临床较常见的一种疾病。主要因为长时间埋头或弯腰工作，不注意工作姿势而发生胸3～4、4～5棘上韧带炎，腰部棘上韧带炎则多见于中年以后。【诊断要点】患者诉背部或腰部疼痛，无明显损伤史。检查局部不红不肿，疼痛和压痛局限于棘突和棘上韧带处。2.棘上韧带损伤：由于脊柱急骤过度屈曲，后方直接冲击或反覆持续的屈曲牵拉所致。根据损伤程度可分为完全断裂及不完全断裂;根据起病缓急可分为急性捩伤及慢性劳损。完全断裂者局部有后凸畸形、肿胀、压痛，棘突间隙增宽。其他类型仅有局部充血水肿及局限性压痛，弯腰时加重。急性断裂应卧床4～6周。非手术治疗无效者，可行韧带重建术。棘上韧带损伤是指由于外伤或劳损而致棘上韧带的撕裂或炎性反应变性及钙化所致。多见于青壮年体力劳动者，为多发病。治疗不彻底时，常会迁延成慢性劳损，引起腰背部疼痛。