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按红细胞形态学分类
正常细胞型贫血 平均血红蛋白体积、平均红细胞血红蛋白在任常范围内,平均红细胞血红蛋白浓度大多在正常范围内,少数可稍低于正常 。网织红细胞计数如果较高,可使血红蛋白体积超出正常范围 。属于此类贫血的有急、慢性失血性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等 。
大细胞型贫血 其血红蛋白体积、平均红细胞血红蛋白增加,平均红细胞血红蛋白浓度正常或降低 。属于此类贫血的主要有各种不同原因引起的叶酸或维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血,以及其他原因或代谢障碍所引起的巨幼细胞贫血等 。
小细胞低色素型贫血 其血红蛋白体积、平均红细胞血红蛋白及平均红细胞血红蛋白浓度均出现降低 。属于此类贫血的有缺铁性贫血,铁粒幼细胞贫血,各种类型的海洋件贫血和某些血红蛋白病等 。
单纯小细胞性贫血 其血红蛋白体积、平均红细胞血红蛋白降低,但平均红细胞血红蛋白浓度正常 。属于此类贫血的有慢性感染,慢性肾疾患所导致的贫血及炎症、肝病、内分泌障碍、恶性肿瘤等引起的继发性贫血等等 。
按发病机制分类
1、红细胞生成减少:如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓病性贫血、巨幼细胞贫血、缺铁性贫血、海洋性贫血、铁检幼细胞贫血以及肾衰竭引起的贫血等 。
2、红细胞破坏过多:如遗传性球形细胞增多症、免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢
进等 。
3、失血:包括急性失血后贫血和慢性失血性贫血 。
按骨髓增生状态分类
骨髓增生不良性贫血 各种原发性或继发性再生障碍性贫血,即骨髓不增生,外周血处于贫血状态 。
增生性贫血 骨髓增生状态较好,只是红细胞成熟障碍或消耗过多所致的贫血 。如缺铁性贫血、急性失血性贫血或溶血性贫血、巨幼细胞们贫血(由叶酸或维生素B12缺乏所致红细胞系统DNA合成障碍的贫血),无效造血(即骨髓髓增生良好或活跃,但外周血处于贫血状态)是增生性贫血的常见表现 。
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