肚子痛有哪些原因 _上腹痛

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上腹痛
消化性溃疡典型的消化性溃疡所致的脆痛具有慢性、周期性、节律性及与饮食关系密切等特点。疼痛与有压痛一船在中上腹部。消化性溃疡活动期可有持续性剧痛；后壁穿透性溃疡可有后背部放射痛。
胆囊炎胆石症右上腹疼痛，可放射至右肩部。在胆囊区有压痛。胆囊炎的疼痛多呈持续性，而胆石症者多呈绞痛性。
胆道蛔虫症疼痛部位在剑突下。多见于儿童，成人也可发生，常呈突然发作、阵发性加剧的绞痛，井可有钻顶样感觉，疼痛间歇期可完全不痛。多伴有呕吐，甚者还吐出蛔虫。
胰腺炎急性胰腺炎呈剧烈而持续性疼痛，常可放射至背部。在中上腹或偏左部位有压痛，并可有腹膜刺激片。常伴有发热、忍心、呕吐和血液白细胞计数及中性粒细胞高。血清淀粉酶检测有助于确诊。
脐周及全腹痛
腹膜炎各种原因所致的弥漫性腹膜炎均有全腹持续性锐痛，稍咳嗽或震动均可使疼痛加剧。此外可有腹胀、腹肌紧张、腹壁压痛和反跳痛，重者可迅速休克。实验室检查白细胞及中性粒细胞明显增高。
肠梗阻以腹痛为主要表现，常呈阵发性加剧样绞痛，多伴有恶心、呕吐及腹胀，可由蛔虫、肠套叠、肠粘连、肠扭转和肠肿瘤所引起。
腹腔出血主要原因有宫外孕，肝、脾破裂，腹主动脉瘤破裂等。腹痛常骤然发生，并自出血部位起向全腔扩展呈持续性胀痛、多伴急性出血症状和腹部进行性膨胀、弥漫性压痛等。
下腹痛
急性阑尾炎往往先有上腹痛和脐周痛，以后转移到右腹疼痛，常呈持续性而有阵发性加剧。在阑尾部位有压痛。局部炎症严重或有穿孔时，可有反跳痛和肌紧张。常伴发热和白细胞计数及中性粒细胞增多。
急性输卵管炎表现为下腹疼痛、发热、耻骨上两侧均有压痛及反跳痛，白细胞计数和中性粒细胞增高，阴道分泌物增多，常见于流产或产后。妇科检查可帮助确诊。
卵巢囊肿扭转病人可突然有一例阵发性下腹剧痛，持续较久，并可在患侧下腹部发现压痛及反跳痛点伴有发热，有时尚可扣及肿块。妇科检查可查及囊肿。
侧腹痛常见于肾与输尿管的病变。如肾结石或输尿管结石时，常呈发作性剧痛，呈绞痛状，自一侧腰部沿输尿管向膀腕、外生殖器放射。同时伴有恶心、呕吐、血尿等症状。肾塞时其症状表现与此相似，但患者多有风心病瓣膜病变合并心房纤颧或亚急性心内胶炎的病史。患急性肾盂肾炎时也可有侧腹痛，但程度较轻，且往往伴有发热，尿液检查可协助诊断。
温馨小贴士
肚子痛是临床上病因最复杂，牵涉最广的症状，大多数人的腹痛都与肠胃消化不良有关系，如果长期肚子痛要及时就医治疗。
【肚子痛有哪些原因】