新生儿黄疸如何处理


新生儿黄疸如何处理

文章插图
新生儿黄疸正常范围
新生的足月婴儿中大概有50%~60%的足月儿和80%的早产婴儿会出现生理性黄疸 。生理性黄疸一般来说是安全的 , 足月婴儿血清胆红素<<221/~mol/L(12.9mg/d1),早产儿<257t~mol/L(15mg/d1),并且每天血清胆红素升高量<85umol/L(5mg/d1),就表明新生儿的黄疸是正常的 。
新生儿黄疸多久能退
新生儿黄疸退去时间也是按足产儿和早产儿来分的 。
足月儿在出生2~3天后开始出现黄疸 , 4~5天黄疸到达高峰阶段 , 5~7天消退 , 最迟不超过两周 。
早产儿黄疸大都出现在出生3~5天后 , 5~7天达到高峰阶段 , 7~9天即可消退 , 最长可以延迟到4周。
【新生儿黄疸如何处理】
新生儿黄疸如何处理
如果新生儿黄疸是母乳性黄疸和生理性黄疸 , 在饮食起居上进行调理即可 。如果新生儿黄疸是病理性黄疸 , 则可依据以下方法进行治疗:
光照疗法 光照疗法对于降低血清中未结合胆红素简单有效 。将新生儿放置在光疗箱中 , 用黑色眼罩保护好双眼 , 使其视网膜免受损伤 , 用尿布遮盖好会阴、肛门 , 其余都可裸露 。用单面光或双面光照射 , 持续2~48小时(一般不超过4天) , 使胆红素下降到7毫克每毫升即可停止治疗 。
换血疗法 换血能有效地降低胆红素 , 排出致敏红细胞和减轻贫血 。但换血条件有要求 , 并且换血还可能产生一些不良反应 , 所以要严格掌握手术指征 。
药物治疗 供应白蛋白 , 纠正代谢性酸中毒 , 肝酶诱导剂(如苯巴比妥) , 静脉注射免疫球蛋白 。

由于病理性黄疸的成因十分复杂 , 以上方法仅供参考 , 一切以临床诊断和医生的建议为先 。
病理性黄疸诊断
出现以下任意一种情况即可诊断为病理性黄疸:
1.婴儿出生后24小时内即出现黄疸;
2.婴儿血清胆红素足月儿>22lumol/L(12.9mg/d1)、早产儿>257umol/L(15mg/d1) , 或每日上升超过85umol/L(5mg/d1);
3.黄疸持续时间足月儿超过2周 , 早产儿超过4周;
4.黄疸退而复发;
5.血清结合胆红素>34umol/L(2mg/d1)