急性化脓性蜂窝织炎性胃炎( 二 ) _生活百科

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检查方法其它辅助检查： 1、X线腹部平片：显示胃扩张，胃壁内有气泡存在。2、X线钡餐和胃镜检查：一般应列为禁忌，以免引起胃穿孔。回顾性胃镜检查资料显示胃腔狭小，胃黏膜充血、增厚，黏膜表面脓苔附着，可伴有多发性溃疡。3、B型超声检查：显示胃壁明显增厚。相关检查：> 白细胞计数治疗方法治疗的成功与否取决于能否早期诊断。1、非手术治疗：通过套用大剂量广谱抗生素及积极手术可提高存活率。当出现水、电解质及酸硷平衡紊乱或休克时，应积极纠正，同时加强输血、补液等一般支持疗法，大部分病例经保守治疗有望痊癒。2、手术治疗：如保守治疗期间腹膜炎未减轻或反而加重则认为是手术的适应证。手术方式有胃蜂窝织炎引流术及胃部分切除术。在患者病情许可的情况下以后者为宜。腹腔内应常规注入适量抗生素。如病灶切除及腹腔清理较彻底，可不放置引流。经综合治疗后的化脓性胃炎存活率近70% 。

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抗生素3、术后处理：需手术治疗的患者病程往往已为中晚期，病情较重，术后应注意以下情况：持续胃肠减压，保持引流通畅；监测生命体徵，密切注意水、电解质及酸硷平衡；注意肾功能变化；继续套用大剂量广谱抗生素；加强营养支持，条件允许应给予静脉营养。预后本病病死率极高，在抗生素问世以前，病死率高达83%～92% 。使用抗生素治疗后病死率降至48%，早期足量的抗生素治疗可挽救约一半患者的生命。纠正水电解质平衡紊乱、抗休克、支持疗法也不应忽视。外科手术病死率为18.2% 明显低于保守治疗，然而对于瀰漫型或并发腹膜炎者，即使手术治疗，预后也很差。总之，本病治疗成功的关键在于早期发现，立即套用足量抗生素，根据病情及早行手术治疗。