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单核细胞增多症简介单核细胞增多症在西方国家被称作接吻病 ， 因为它往往是通过接吻这种途径进行传播 。另外 ， 与他人共用饮水的杯子、分享食物或咳嗽可以传染本病 。也会引发这种疾病 。典型症状包括：发烧、喉咙痛（有时严重）、食慾丧失、疲倦、淋巴腺肿大 ， 通常位于颈部、腋下或鼠蹊部、脾脏肿大、肝脏肿大、黄疸 ， 黄皮肤黄眼睛（有时）、头痛、普遍性全身疼痛 。容易感染本病的危险因子包括：1.压力 。2.因疾病免疫力降低 。3.疲倦或过度工作；大学学生及军队中发生率高便是由于休息不够及生活环境拥挤 。
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单核细胞增多症基本资料EBV属疱疹病毒群 ， 1964年由Epstein、Barr等从非洲恶性淋巴瘤的细胞培养中首先发现 。病毒呈球形 ， 直径约180nm ， 衣壳表面附有脂蛋白包膜 ， 核心为双股DNA 。本病毒对生长要求极为特殊 ， 故病毒分离较困难 。但在培养的淋巴细胞中用免疫萤光或电镜法可检出本病毒 。EBV有嗜B细胞特性并可作为其致裂原 ， 使B淋巴细胞转为淋巴母细胞 。EBV有五种抗原成分 ， 即病毒衣壳抗原（VcA）、膜抗原（MA）、早期抗原（EA）、补体结合抗原（可溶性抗原S）和核抗原（EBNA） 。各种抗原均能产生相应的抗体 。eb病毒为本病的病原 ， 电镜下eb病毒的形态结构与疱疹病毒组的其他病毒相似 ， 但抗原性不同 。eb病毒为dna病毒 ， 完整的病毒颗粒由类核、膜壳、壳微粒、包膜所组成 。类核含有病毒dna；膜壳是20面体立体对称外形由管状蛋白亚单位组成；包膜从宿主细胞膜衔生而来 。eb病对生长要求极为特殊 ， 仅在非洲淋巴瘤细胞、传单患者血液、白血病细胞和健康人脑细胞等培养中繁殖 ， 因此病毒分离困难 。eb病毒有6种抗原成分 ， 如膜壳抗原、膜抗原、早期抗原（可再分为弥散成分d和局限成分r）、补体结合抗原（即可溶性抗原s）、eb病毒核抗原、淋巴细胞检查的膜抗原（lymphacyte detected membrance antigen lydma） ， 前5种均能产生各自相应的抗体；lydma则尚未测出相应的抗体 。
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单核细胞增多症1、传染：带毒者及病人为本病的传染源 。2、传播途径：80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在 ， 经口鼻密切接触为主要传播途径 ， 也可经飞沫及输血传播 。3、易感人群：人群普遍易感 。流行病学（一）传染源 带毒者及病人为本病的传染源 。健康人群中带毒率约为15% 。（二）传播途径 80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在 ， 恢复后15～20%可长期咽部带病毒 。经口鼻密切接触为主要传播途径 ， 也可经飞沫及输血传播 。（三）易感人群 人群普遍易感 ， 但儿童及青少年患者更多见 。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病 。15岁以上感染则多呈典型发病 。病后可获持久免疫 ， 第二次发病不常见 。病理本病的发病原理尚未完全阐明 。病毒进入口腔后可能先在咽部淋巴组织内增殖 ， 后侵入血液导致病毒血症 ， 继之累及淋巴系统和各组织器官 。由于B淋巴细胞表面具有EBV受体 ， 故极易受累 。B淋巴细胞感染后增生活跃 ， 其抗原性发生改变 ， 后者可引起T淋巴细胞防御反应 ， 形成细胞毒性效应细胞直接破坏受染的B细胞 。这种细胞免疫反应是本病病程呈自限性的重要因素 。B细胞受破坏后释放自身抗原 ， 激发自身抗体的产生 ， 从而引起一系列併发症 。本病的主要病理特徵是淋巴网状组织的良性增生 。肝脏有各种单核细胞浸润 ， 枯否氏细胞增生及局灶性坏死 。脾肿大 ， 脾窦及脾髓内充满变形淋巴细胞 。质脆、易出血 ， 甚至破裂 。淋巴结肿大 ， 不形成脓肿 ， 以副皮质区（T淋巴细胞）增生显着 。全身其它脏器如心肌、肾、肾上腺、肺、皮肤及中枢神经系统等均可有充血、水肿和淋巴细胞浸润 。首先侵入口咽部上皮细胞和唾液腺的管状上皮 ， 目前研究认为EBV亦可直接侵入扁桃体隐窝 。EBV在其中不断的增殖浸润、集结 ， 导致咽炎、扁桃体炎等症状 。同时逸出的EBV颗粒即能侵入上皮细胞下循环内的B淋巴细胞（B细胞） ， 因为这些细胞膜上具有EBV的受体（C3d） 。感染的B淋巴细胞随之进入全身血流和整个淋巴网织系统 ， 包括各种脏器 。临床出现病毒血症、发热和全身症状 ， 淋巴结因滤泡增生而肿大 ， 随后肝、脾也遭累及和出现病变 。