隐匿性抑郁症

隐匿性抑郁症【隐匿性抑郁症】抑郁症是以情绪低落为主要症状的情感性精神病 。情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍,构成了抑郁症的心理学症状 。除此之外,抑郁症还存在各种各样的躯体不适,即抑郁症的躯体化生物学症状 。而抑郁症中有一部分患者往往以躯体不适为突出的主诉,认为自己患了某种躯体疾病 。有的患者在抑郁症明确诊断之前,四处求医,久治不愈,进行各种各样的检查,始终得不到明确的结论,在临床工作中,我们将这种类型的抑郁症称之为隐匿性抑郁症 。该病是一种不典型的抑郁症,指的是将抑郁症状“隐藏”起来,不易被人发现的抑郁症,随着生活节奏的加快及社会竞争的加剧,人们的精神压力日益增大,隐匿性抑郁症严重危害着人们的心身健康 , 并逐渐困扰人们的正常生活 。
基本介绍就诊科室:心理医学科
多发群体:心理压力大的人群
常见病因:不明,可能是多因素的,与遗传、生化、社会心理因素等都有关係,这些因素相互影响
常见症状:反覆或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头晕、头痛、失眠、疲乏无力、胸闷心慌、食欲不振、腰背酸痛
病因隐匿性抑郁症的病因及发病机制目前尚不清楚 。近几十年来,国内外学者对抑郁症做了大量的临床和基础研究,至今仍无明确结论 。可能是多因素的,与遗传、生化、社会心理因素等都有关係,这些因素相互影响,错综複杂 。临床表现主要表现为反覆或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,而实际上属于抑郁症 。具体表现为:1.内脏或植物神经系统症状最多见,如头晕、头痛、失眠、疲乏无力、胸闷心慌、食欲不振、腰背酸痛、噁心呕吐、大小便障碍及性慾减退等 。2.常有疑病症状,反覆进行多种检查,绝大多数无异常发现,个别患者心电图可以出现窦性心动过速或窦性心动过缓 。3.症状可以突然而来,也可以长期存在 。患者常主诉多,内容变化多,描述不清 。有的病人出现焦虑、易怒,但把痛苦或情绪变化都归罪于失眠、疲劳及躯体不适、情绪较差、思维能力下降、有消极的想法 。检查1.详细了解病史 。2.专科辅助检查,排除需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪 。3.作抑郁自评量表(SDS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)或Kielholz的抑郁症十个问题检查,多能发现深藏的抑郁情绪 。诊断对“隐匿性抑郁症”的诊断,目前虽无明确的诊断标準,详集病史和访谈可以发现患者抑郁症的基本症状,排除躯体疾病造成的躯体不适感,加上忧郁量表的评定,正确诊疗本病并不困难 。治疗1.心理治疗心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常採用与药物治疗相结合的方法 。2.药物治疗採用抗抑郁药物治疗常可获得良好的效果 。目前把第二代非典型抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药 。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其套用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗 。把三环类等传统抗抑郁药作为治疗抑郁症的二线药 。临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择 。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者 。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者 。但三环类药物抗胆硷能和心血管副作用较大,套用时需注意 。