注射用赖氨匹林( 二 )


12.该药可引起过敏性休克 。医生应询问患者药物过敏史 , 用药过程中要密切监测 , 如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等症状和体徵 , 应立即停药并及时治疗 。13.该药可引起严重皮肤损害 , 包括大疱性皮疹、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎等 。如果患者用药后出现皮疹、瘙痒等不良反应 , 应立即停药并及时就诊 。
孕妇及哺乳期妇女用药本品易于通过胎盘 , 妊娠早晚期用药都有致畸危险 , 长期使用可使产程延长 , 产后出血增多等 , 故禁用;也可在乳汁中排泄 , 长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应 , 故哺乳期妇女也不宜用 。儿童用药16岁以下儿童慎用 , 3个月以下婴儿禁用 。儿童用药后可能引起瑞氏综合徵 , 参见【不良反应】 。老年用药老年患者由于肾功能下降用本品易出现毒性反应 , 故应减少剂量 。药物相互作用1.与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或消化道溃疡出血的药物同用时 , 可有加重凝血障碍及引起出血的危险 。2.与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用 , 可增加出血的危险 。3.尿硷化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量套用)可增加本品自尿中排泄 , 使血药浓度下降 。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用硷性药物 , 又可使本品血药浓度升高到毒性水平 。碳酸酐酶抑制药可使尿硷化 , 但可引起代谢性酸中毒 , 不仅能使血药浓度降低 , 而且使本品透入脑组织中的量增多 , 从而增加毒性反应 。4.尿酸化药可减低本品的排泄 , 使其血药浓度升高 。本品血药浓度已稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高 , 毒性反应增加 。5.糖皮质激素可增加水杨酸盐的排泄 , 同用时为了维持本品的血药浓度 , 必要时应增加本品的剂量 。本品与糖皮质激素长期同用 , 尤其是大量套用时 , 有增加消化道溃疡和出血的危险性 , 不主张将此两类药物同时套用 。6.胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与本品同用而加强和加速 。7.与甲氨蝶呤同用时 , 可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合 , 减少其从肾脏的排泄 , 使血药浓度升高而增加毒性反应 。8.丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用 , 可因同时套用本品而降低;当水杨酸盐的血浓度〉50μg/ml时即明显降低 , 〉100~150μg/ml时更甚 。此外 , 丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率 , 从而使后者的血药浓度升高 。药物过量本品剂量过大(一日相当于阿司匹林5g以上)可致水杨酸反应 , 应立即停药 , 予含碳酸氢钠的葡萄糖注射液静脉滴注 , 以加速水杨酸盐从尿中排泄 。严重过量者可考虑血液透析或腹腔透析;如有出血 , 给予输血或补充维生素K 。药理毒理本品为阿司匹林和赖氨酸复盐 , 能抑制环氧合酶 , 减少前列腺素的合成 , 具有解热、镇痛、抗炎作用 。药代动力学静脉注射赖氨匹林后 , 起效快 , 血药浓度高 , 约为口服的1.8倍 , 并立即代谢为水杨酸 , 其浓度迅速上升 。肌内注射本品后 , 有效血药浓度可维持36~120分钟 。贮藏密封 , 在阴凉乾燥处(不超过20℃)保存 。包装玻璃胶塞 , 10瓶/盒、50瓶/盒.有效期24个月执行标準国家药品标準WS1-XG-015--2001Z