文章插图
蜂蜜蜜蜂是一种营群体生活的昆虫 。每一蜂群 ， 由1个母蜂、数百个雄蜂和上万个工蜂所组成 。母蜂为群体中的核心 ， 专司产卵；工蜂为生殖系统不发育的雌性蜂 ， 专司采蜜、酿蜜、餵饲幼虫、筑巢及防御等职 。分布很广 。全国大部分地区养殖的品种主要是义大利蜜蜂 。以上昆虫的幼虫(蜜蜂子)、分泌的蜡质(蜜蜡)、蜂尾刺蟹时放出的毒液(蜂毒)、分泌的黄褐色粘性物质(蜂胶)亦供药用 ， 各详专条 。【药材】为稠厚的液体 ， 白色至淡黄色(白蜜) ， 或橘黄色至琥珀色(黄蜜) 。夏季如清油状 ， 半透明 ， 有光泽；冬季则易变成不透明 ， 并有葡萄糖的结晶析出 ， 状如鱼子 。气芳香 ， 味极甜 。以水分小 ， 有油性 ， 稠如凝脂 ， 用木棒挑起时蜜汁下流如丝状不断 ， 且盘曲如摺叠状 ， 味甜不酸 ， 气芳香 ， 洁净无杂质者为佳 。全国大部地区均产 。【化学成分】蜜因蜂种、蜜源、环境等的不同 ， 其化学组成差异甚大 。最重要的成分是果糖和葡萄糖 ， 两者含量合计约70% 。尚含少量蔗糖(有时含量颇高) ， 麦芽糖、糊精 ， 树胶 ， 以及含氮化合物、有机酸、挥髮油、色素、蜡、植物残片(特别是花粉粒)、酵母、酶类、无机盐等 。蜜一般只含微量维生素 ， 其中有A、C、D、胆硷、B2、尼克酸、泛酸、生物素、叶酸、B、K等 。在含氮化台物中有蛋白质、胨、际、胺基酸 ， 以及转化酶、过氧化氢酶、澱粉酶等酶类 ， 并含乙醯胆硷 。灰分中主含镁、钙、钾、钠、硫、磷 ， 以及微量元素铁、锰、铜、镍等 。有机酸中往往有柠檬酸 ， 以及苹果酸、琥珀酸、乙酸 。也常含甲酸 ， 但含量极低(0.01%以下) 。另有一种有毒性的蜂蜜 ， 在日本常自石楠科植物的花蜜得来 。【炮製】取纯净的蜂蜜 ， 用文火熬炼 ， 过滤去沫 。①《雷公炮炙论》："凡炼蜜一斤 ， 只得十二两半是数 ， 若火少 ， 火过 ， 并用不得 。"②《本草经集注》："凡蜜 ， 皆先火上煎 ， 掠去其沫 ， 令色微黄 ， 则丸经久不坏 。"③《纲目》："凡炼沙蜜 ， 每斤入水四两 ， 银石器内 ， 以桑柴火慢炼 ， 掠去浮沫 ， 至滴水成珠不散 ， 乃用 ， 谓之水火炼法 。又法：以器盛置重汤中煮一日 ， 候滴水不散 ， 取用亦佳 ， 且不伤火也 。"【性味】甘 ， 平 。①《本经》："味甘 ， 平 。"②《纲目》："生凉 ， 熟温 。"③《本草汇言》："味甘 ， 气寒 ， 无毒 。"【归经】入肺、牌、大肠经 。①《雷公炮製药性解》："入脾、肺二经 。"②《本草汇言》："入手足太阴、阳明经 。"③《要药分剂》："入心、脾二经 。"【功用主治】补中 ， 润燥 ， 止痛 ， 解毒 。治肺燥咳嗽 ， 肠燥便秘 ， 胃脘疼痛 ， 鼻渊 ， 口疮 ， 汤火烫伤 ， 解乌头毒 。①《本经》："主心腹邪气 ， 诸惊痫痓 ， 安五脏诸不足 ， 益气补中 ， 止痛解毒 ， 和百药 。"②《别录》："养脾气 ， 除心烦 ， 食饮不下 ， 止肠澼 ， 肌中疼痛 ， 口疮 ， 明耳目 。"③《本草拾遗》："主牙齿疳匿 ， 唇口疮 ， 目肤赤障 ， 杀虫 。"④《本草衍义》："汤火伤涂之痛止 ， 仍捣薤白相和 。"⑤《纲目》："和营卫 ， 润脏腑 ， 通三焦 ， 调脾胃 。"【用法与用量】内服：沖调 ， 0.3～1两；或入丸剂、膏剂 。外用：涂局部 。【宜忌】痰湿内蕴、中满痞胀及肠滑泄泻者忌服 。《本草经疏》："石蜜 ， 生者性寒滑 ， 能作泄 ， 大肠气虚 ， 完谷不化者不宜用 ， 呕家酒家不宜用 ， 中满蛊胀不宜用 ， 湿热脚气不宜用 。"【选方】①治咳嗽：白蜜一斤 ， 生姜二斤(取汁) 。上二味 ， 先秤铜铫 ， 知斤两讫 ， 纳蜜复秤知数 ， 次纳姜汁 ， 以微火煎令姜汁尽 ， 惟有蜜斤两在 ， 止 。旦服如枣大 ， 含一丸 ， 日三服 。禁一切杂食 。(《千金方》)②治上气咳嗽 ， 喘息 ， 喉中有物 ， 唾血：杏仁、生姜汁各二升 ， 糖、蜜各-升 ， 猪膏二合 。上五味 ， 先以猪膏煎杏仁黄 ， 出之 ， 以纸拭令净 ， 捣如膏 ， 合姜汁、蜜、糖等 ， 合煎令可丸 。服如杏核一枚 ， 日夜六、七服 ， 渐渐加之 。(《千金方》)③治阳明病 ， 自汗出 ， 若发汗 ， 小便自利者 ， 此为津液内竭 ， 虽鞕不可攻之 ， 当须自欲大便：食蜜七合 。于铜器内 ， 微火煎 ， 当须凝如饴状 ， 搅之勿令焦着 ， 欲可丸 ， 并手捻作铤 ， 令头锐 ， 大如指 ， 长二寸许 ， 当热时急作 ， 冷则鞕 。以纳谷道中 ， 以手急抱 ， 欲大便时乃去之 。(《伤寒论》)④治高血压 ， 慢性便秘：蜂蜜一两八钱 ， 黑芝麻一两五钱 。先将芝麻蒸熟捣如泥 ， 搅入蜂蜜 ， 用热开水沖化 ， 一日二次分服 。(《现代实用中药》)⑤治胃及十二指肠溃疡：蜂蜜一两八钱 ， 生甘草三钱 ， 陈皮二钱 。水适量 ， 先煎甘草、陈皮去渣 ， 沖入蜂蜜 。一日三次分服 。(《现代实用中药》)⑥治蛔虫病 ， 吐涎心痛 ， 发作有时 ， 毒药不止：甘草二两 ， 粉一两重 ， 蜜四两 。上三味 ， 以水三升 ， 先煮甘草取二升 ， 去滓 ， 纳粉、蜜 ， 搅令和 ， 煎如薄粥 ， 温服一升 ， 瘥即止 。(《金匮要略》甘草粉蜜汤) ⑦治疔肿恶毒：生蜜与隔年葱研膏 ， 先刺破涂之 ， 如人行五里许 ， 则疔出 ， 后以热醋汤洗去 。(《济急仙方》)⑧治口疮：蜜浸大青叶含之 。(《药性论》)⑨治男子阴疮：蜜煎甘草末 ， 涂之 。(《肘后方》)⑩治痘疮痒甚 ， 误搔成疮 ， 及疮痂欲落不落者：白蜜不拘多少 ， 涂于疮上 ， 其痂自落 ， 且无疤痕 ， 亦不臭秽 。(《普济方》百花膏)⑾治风疹 ， 风癣：沙蜜一斤 ， 糯饭一斤 ， 面曲五两 ， 熟水五升 ， 同入瓶内封七日成酒 ， 寻以蜜入酒代之 ， 亦良 。(《纲目》蜜酒)⑿治热油烧外痛：白蜜涂之 。(《梅师集验方》)⒀治鼾：白蜜和茯苓 ， 涂上 。(《补缺肘后方》)⒁解乌头毒：白蜂蜜每次一至四汤匙 ， 温开水沖服 。(《上海常用中草药》)【临床套用】①治疗胃、十二指肠溃疡曾观察20例 ， 治疗后15例壁龛消失 ， 3例进步(平均为32天)；18例疼痛完全消失 ， 2例减轻 ， 疼痛消失时间最短6天 ， 平均为22.2天 。国外资料报导治疗数百例的痊癒率为82% 。用法：每日用新鲜蜂蜜100克 ， 早、中、晚饭前分服；服至第10日后 ， 每日增至150～200克 。或用蜂蜜60毫升 ， 0.5%普鲁卡因40毫升 ， 混合为1次量 ， 日服3次 。②治疗烧伤用蜂蜜涂布烧伤创面 ， 能减少渗出液 ， 减轻疼痛 ， 控制感染 ， 促进创面癒合 ， 从而缩短治癒时间 。用法：一般Ⅰ、Ⅱ度中小面积烧伤 ， 创面经清洁处理后 ， 即用棉球蘸蜂蜜均匀涂布(不宜太厚或太薄) ， 早期每日2～3次或4～5次 ， 待形成胶痂后改为每日1～2次 。採用暴露疗法 。如痂下积有脓液 ， 可将胶痂揭去 ， 清创后再行涂布 ， 创面可重新结成胶痂 ， 迅速癒合 。对已感染的或面积较大的Ⅲ度烧伤 ， 则可用蜂蜜纱布敷于创面 ， 外用无菌棉垫包扎 。冬天不便使用暴露疗法者 ， 亦可採用此法 。蜂蜜中也可加入2%普鲁卡因溶液 ， 配成2：1混合液使用 ， 以减轻涂药开始时给创面带来的疼痛 。有主张在蜂蜜涂布后 ， 创面上再撒布一薄层石膏粉 ， 以增强疗效 。据85例观察 ， Ⅰ、Ⅱ度烧伤一般涂布蜂蜜2～3天后 ， 创面便形成透明胶痂；6～10天胶痂自行脱落 ， 新生上皮完全生长 。晚期入院已有明显感染者 ， 2～3天后创面亦能形成胶痂 ， 并可见痂下上皮细胞生长 。採用蜂蜜纱布包扎疗法者 ， 一般经过6～9天肉芽生长良好 ， 2～3周后即可痊癒 。在治疗过程中均未发生感染 ， 已感染之创面 ， 涂蜜后脓性分泌物亦逐渐减少 。但使用本法时仍应尽力创造无菌条件 。对胶痂下的感染情况要留意观察 ， 及时处理 。在关节处的胶痂易于破裂 ， 要注意保护 。同时 ， 本疗法仅限于创面处理 ， 其它如止痛、抗感染、补充液体及控制休克等 ， 均需按常规配合进行 。③治疗冻伤、冻疮对于Ⅱ度以上有炎症及有分泌物的冻伤 ， 用熟蜂蜜与黄凡士林等量调成软膏 ， 薄薄的涂于无菌纱布上 ， 敷盖于创面 ， 每次敷2～3层 。敷盖前先将创面清洗乾净 ， 敷盖后用敷料包扎固定 。一般用药2～3次后 ， 疼痛及炎症渐趋消失 ， 3～7次可望痊癒 。对于冻疮 ， 先用温开水洗涤患部 ， 然后涂蜜包扎 ， 间日换药一次 。如未破溃的 ， 可不必包扎 。④治疗溃疡与外伤年久不愈的慢性溃疡 ， 可试用10%蜜汁洗涤疮口 ， 然后用纯蜜浸渍的纱布条敷于创面 ， 敷料包扎 ， 间日换药1次 。曾试治两例下肢溃疡 ， 1周后即有肉芽新生 ， 约2个月即愈 。另试治1例梅毒性溃疡 ， 结果无效 。皮肤与肌肉的外伤 ， 可用10%蜜汁洗涤伤口 ， 然后涂蜜包扎 ， 能防止感染 ， 获得一期癒合 。⑤治疗皮炎对过敏性皮炎及湿疹等 ， 用蜂蜜100毫升 ， 加氧化锌10克 ， 澱粉20克 ， 製成软膏外搽 。用药后可使红疹消退 ， 渗出物减少 ， 痒感消失 。治疗尿布皮炎 ， 先用温水洗净患部 ， 而后用蜂蜜涂搽 ， 每日1～2次 。⑥治疗角膜溃疡及睑缘炎用蜂蜜製成5%滴眼液滴眼 ， 治疗角膜溃疡29例 ， 治癒22例 ， 进步4例 ， 无效3例 。一般在用药1、2天后 ， 溃疡即由进行性转为静止 ， 基底清洁 ， 透明度增加 ， 浸润边缘消失 。奏效的原因可能是增强机体防御能力 ， 或影响病变部位的新陈代谢 。用蜂蜜外涂 ， 每日3次 ， 治疗睑缘炎76例 ， 平均3.5天治癒 。⑦治疗鼻炎和鼻窦炎对慢性鼻炎採用40%蜂蜜行游子透入法治疗 ， 每日1次 ， 电流强度1～5毫安 ， 时间15～20分钟 ， 14次为一疗程 。如需行第二疗程时 ， 休息1个月后再继续进行 。50例患者经14～24次治疗后 ， 11例痊癒 ， 18例好转 ， 11例减轻 ， 10例无效 。对上颌窦炎 ， 经穿刺灌洗后注入20%或40%蜂蜜2毫升 ， 每周2次 。观察29例 ， 治癒20例 。发病时间愈短 ， 疗效愈好 。鼻窦灌洗出的分泌物属于粘液性者效果最佳 ， 粘液脓性者效果最差 。又有用蜂蜜涂于鼻腔患处(涂蜜前先洗净鼻腔的结痂及分泌物) ， 早晚各1次 ， 治疗萎缩性鼻炎5例 ， 经8～29天后 ， 鼻部痛痒及前额疼痛均消失 ， 鼻腔无分泌物及结痂 。4例嗅觉完全恢复 ， 1例好转 。除2例鼻黏膜尚有萎缩现象外 ， 余均恢复正常 。⑧其它蜂蜜还曾用于下列疾病：一急性细菌性痢疾：成人每日150克 ， 分4次服；小儿酌减 。二便秘：适用于习惯性便秘 ， 老年和孕妇便秘 。每晨内服 ， 或用20%蜂蜜水灌肠 。三贫血：对低色素性贫血有效 。治疗后血球与血红蛋白有显着的增加 。每日用80～100克 ， 分3次服 。四阴道滴虫：用蜂蜜装入胶囊塞入阴道 。此外 ， 对神经衰弱、高血压、肺结核、心脏病、肝脏病等慢性疾患 ， 内服蜂蜜也有一定的治疗作用或调补作用 ， 一般作为辅助用药 。【名家论述】①《纲目》："蜂蜜 ， 其入药之功有五：清热也 ， 补中也 ， 解毒也 ， 润燥也 ， 止痛也 。生则性凉 ， 故能清热；熟则性温 ， 故能补中；甘而和平 ， 故能解毒；柔而濡泽 ， 故能润燥；缓可以去急 ， 故能止心腹肌肉疮疡之痛；和可以致中 ， 故能调和百药而与甘草同功 。张仲景治阳明结燥 ， 大便不通 ， 蜜煎导法 ， 诚千古神方也 。"②《本草经疏》："石蜜 ， 其气清和 ， 其味纯甘 ， 施之精神气血 ， 虚实寒热 ， 阴阳内外诸病 ， 罔不相宜 。《经》曰：里不足者 ， 以甘补之 。""同芦根汁、梨汁、人乳、牛羊乳、童便 ， 治噎膈大便燥结 ， 用此润之 ， 有痰加竹沥 。炼熟和诸丸药及膏子 ， 主润五脏 ， 益血脉 ， 调脾 ， 胃 ， 通三焦 。涂火灼疮能缓痛 。"③《药品化工》；"蜂蜜采百花之精 ， 味甘主补 ， 滋养五脏 ， 体滑主利 ， 润泽三焦 。如怯弱咳嗽不止 ， 精血枯槁 ， 肺焦叶举 ， 致成肺燥之症 ， 寒热均非 ， 诸药鲜效 ， 用老蜜日服两许 ， 约月未有不应者 ， 是燥者润之之义也 。生用通利大肠 ， 老年便结 ， 更宜服之 。"