胸膜粘连【胸膜粘连】胸膜粘连（pleural adhesions）指两层胸膜粘着一起 。是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的 。因为这类患者的胸膜腔内往往有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，也可导致胸膜增厚以至粘连 。胸膜粘连是一种顽疾，应以预防为主 。治疗使用抗菌消炎药或施以手术 。中药以活血化瘀、理气通络，散结止痛为主 。
基本介绍英文名称：Pleura Adhesions
就诊科室：胸心外科
常见发病部位：胸膜
常见病因：肺结核、胸膜炎、胸部损伤等引起
常见症状：两层胸膜粘着一起
病因及常见疾病1.胸腔内积血（血胸）一般为胸部损伤所致 。2.胸腔内积脓（脓胸）可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致 。3.腔内乳糜液积聚（乳糜胸）是由胸腔内主要淋巴管（胸导管）受损或肿瘤阻塞导管所致 。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚；肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影 。5.硅肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现"天幕状"影像，可见肺底胸膜粘连 。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病或类风湿性关节炎（尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期患者）所致者 。7.其他恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液，向胸腔内注入胸膜粘连剂，如强力霉素溶液或滑石粉等，导致两层胸膜相互粘连，消除了液体和气体积聚的空间 。检查胸腔透视检查，必要时进行CT扫描 。鉴别诊断胸膜增厚首先是由胸膜炎所致 。有的达2厘米以上，由纤维结缔组织组成，呈灰白色，表面为肉芽组织，脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为乾性胸膜炎（无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎（有胸腔积液) 。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎 。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚 。治疗原则胸膜粘连是一种顽疾 。应以防为主，使用抗菌消炎药控制炎症发展，如果粘连已经形成症状突出，可施以手术以松解粘连 。但两种方法的效果都不能令医患双方满意，尤其是手术疗法，不但患者痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化 。中药以活血化瘀、理气通络，散结止痛为主 。