文章插图
上颌窦内镜检查术【上颌窦内镜检查术】上颌窦鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术，上颌窦内镜检查术使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行 。
适应症1、X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变；2、上颌窦异物；3、牙源性上颌窦鼻炎；4、上颌窦壁骨折或眶底爆折；5、面颊部疼痛或面颊部肿胀原因不明；6、上颌窦手术后仍有症状 。上颌窦内镜检查术 - 準备 1、目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种，直径<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />4.0mm，
文章插图
面部“危险三角”相联，故有感染可导致颜面部蜂窝织炎，甚至有导致海绵窦炎的可能 。所以作好鼻腔和口腔进路的消毒，术中坚持无菌操作是重要的一环 。术中配合（1）由于穿刺套管针芯长，使之与套管间有一道“台阶”，故当穿刺针有“落空感”后需推进一部分，否则套管尚在管外，拔出针芯后用吸引器吸尽窦腔内分泌物及渗血，利于检查视野清晰，必要时可用生理盐水沖洗窦腔，吸尽后再行检查 。（2）术中镜面血染可用无菌蒸溜水棉球擦拭后进行 。术中执行活检，可拔出套管，立即用上颌窦大号刮匙在穿刺部位一压出现一洞穴后放入各种角度的取材钳后即可进行 。内镜用具用毕的处理 用过的鼻内镜需用流水沖洗镜头、镜桿，套管用棉签擦尽、晾乾，按前述消毒方法处理后备用，钳子关节处注入少许石腊油以保持其灵活性，导光束放在长柜里不宜过度弯折，避免折断导光束纤维 。CT扫描 鼻内镜对上颌窦的检查能直观、準确系统作用，而CT扫描能全面显示鼻腔鼻窦的病变程度和範围 。因此CT扫描和鼻内镜检查是术前不可少的两项措施，有相互补性，具有同等重要的意义，是手术成功的必要条件 。