热衰竭


热衰竭

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热衰竭简介热衰竭(heatexhaustion)在高气温或强热辐射环境下,由于热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少,引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾病 。亦称热晕厥或热虚脱 。一般起病迅速先有头晕、头痛、心悸、噁心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、体温不高、血压下降、面色苍白、继以晕厥,通常昏厥片刻即清醒,一般不引起循环衰竭 。治疗方法使病人仰卧,饮水待血压恢复正常,不必用升压药,有心血管疾患者尤应慎用,以免增加心脏负荷而诱发心衰 。预防措施应着重降低气温 。盛夏时节,经常有一些“热衰竭”的急诊患者 。患者多是长时间坐办公室的白领,享受惯了清凉空调,一旦外出就觉得热浪袭人,不久便感觉噁心、呕吐,渐渐神志不清甚至失去知觉 。这是人长期依赖空调导致耐热能力下降,遭遇高温后人体无法及时散热而出现的中暑症状 。热衰竭和中暑可导致不省人事,须儘快召医护人员救治 。人体散热的机理失常,会引致热衰竭 。人体通常有三个调节体温的途径:排汗,汗水蒸发时可为皮肤散热 。这好比一个未上釉的瓶子渗出的水在瓶外蒸发,可冷却瓶内的水 。毛细血管扩张,把更多血液送到表皮散热 。过热时面红,就是这个缘故 。呼吸加速,把热量从肺部散发出去 。成因炎热的天气下大量出汗,虽可防止体温升高,但身体大量丧失水分和盐分,会使腿部及身体的肌肉抽搐,全身无力 。如不及时补充水分和盐分,病情恶化,患者可能虚脱 。热衰竭的其他症状是眩晕、头痛、呕吐 。患者体温正常,皮肤湿冷,面色苍白;呼吸和脉搏加快 。患者如有反胃及腹泻、呕吐,会失去更多体液,使情况恶化 。将患者移置于阴凉处,最好是室内,然后让患者喝冰冻的盐水 。如患者不省人事,置其身体成复原卧式,立即召医护人员 。因天气炎热大量出汗,令身体缺少水和盐因而虚脱 。(其实是休克的一种)疲倦虚弱,皮肤湿冷苍白(这是最大的不同),脉速而弱,头痛头晕兼作呕,情绪不安,昏厥 。(患者因失水,血压下降,血不能带足够的氧到脑部,所以用救昏迷的方法有效) 。
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虚脱处理倘若湿度和温度都非常高,汗液不易在空气中蒸发,就不能靠排汗降低体温 。一个人要适应气候需时三到六个星期,在此期间会有中暑之虞 。中暑可能突然发生,体温升到摄氏四十度(华氏一百零四度),皮肤发烫甚至乾燥 。患者会头痛、眩晕、噁心 。病情恶化时,更会精神混乱,逐渐不省人事 。抢救要迅速,如不及时治疗,患者即会死亡 。婴儿及老人尤其危险 。向患者扇风,使其体温降至摄氏三十八度(华氏一百度) 。儘快找医生或召救护车 。如患者已不省人事,应置其身体成复原卧式,并继续为患者扇风驱热 。把患者移到清凉的地方,平卧,给他降温(可以脱去患者一些衣物,用湿毛巾或冰给他抹身,扇凉等,但小心别反令患者冷病了) 。若患者清醒,可以给他饮一些清水,但不要给热饮或刺激品如咖啡等;同时可用藿香正气水、清凉油、十滴水、人丹等解暑 。昏迷者针刺人中、十宜穴 。送往医院诊治让患者平卧,垫高双脚,如清醒没呕吐,每15分钟给患者喝淡盐水一杯,共喝两杯 。注意别给昏倒的患者灌饮任何东西,以免呛倒患者或液体入了肺 。
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藿香正气水预防办法预防热衰竭的方法是运动前,最少要喝二杯白开水,确认远足的路线、路程、地势和天气,必须量力而为 。遇到不适时,应及早停下来休息;还有在夏天运动时,要穿松身、轻便、浅色容易散热的衣服;记得戴帽子或带能遮阳的东西,也多备粮水;最后有一点要提醒、建议的就是:不要单独一人去爬山!应该三五成群结伴同行,这样才可以互相照应 。希望大家做运动时,亦要顾及安全 。适当的耐热训练可提高热耐受能力,使人更适应高温环境 。一是通过有意识的体育锻鍊,增强人们的耐热能力,初夏时节每天早晚进行散步、跑步等项目约一小时,使人体出汗;二是在气温刚开始偏高时,儘量少用或不用电扇、空调 。随着温度逐步升高,先用电扇降温,气温升高到35摄氏度以上、室内气温超过28摄氏度时再启用空调 。