热衰竭( 二 )


热衰竭

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热衰竭中医治疗暑脱(西医病名:热衰竭)暑脱指伴有面白、冷汗、血压降低等主要表现的中暑重症 。本病相当于西医学所说的热衰竭 。诊断依据夏令季节有暴晒或高温环境下体力劳动,长途行走,田间作业史 。年老、产妇,慢性体弱病员可在通风不良及过度疲劳、过量饮酒等情况下发生 。先有头痛、头晕、噁心,继而口渴,胸闷,脸色苍白,冷汗淋漓,四肢不温,呼吸浅快,神志模糊或昏迷,脉弱或缓慢,血压偏低 。鉴别诊断1.饥[食]厥:有进食不足或消渴患者使用降糖药物史,血糖测定有助鉴别 。2.血脱:有突然大量失血史,血常规检查有助鉴别 。辨证论治1.暑伤津气证:发热,口渴,汗多或无汗,心烦,神疲思睡,气短乏力,尿短黄,舌红,苔黄少津,脉细数无力 。清暑益气 。2.阳脱证:冷汗淋漓,四肢厥冷,神志不清,尿量减少,面色苍白,呼吸浅促,脉细欲绝 。回阳固脱 。典型病例连续几天的高温,热晕了不少人,杭州市三医院出现了首例热衰竭病人 。所幸的是,因为抢救及时,病人终于脱离了危险,出院回家 。病人姓徐,36岁,四川人,在杭州某建筑工地打工 。前天吃完中饭后,徐师傅自认为自己不太会出汗,很耐热,一吃完饭就又继续干了 。据他自己后来说,大概到下午一点多时,他感觉很口渴,因为怕下地麻烦,想想再过个把小时就可以完工了,他没喝水 。两点多时,他开始感觉头晕,想吐,脚也开始站不住了 。工友慌忙把他送到了杭州市三医院急诊室 。徐师傅被送到了医院时,呼吸急促、血压下降到了较低点,意识也开始模糊,体温达到了40℃ 。医院马上展开了抢救工作 。3个小时后,徐师傅渐渐缓过神来,但仍感觉四肢无力 。在抢救徐师傅的同时,该院急诊室又收治了几位程度不同的因为天热而发病的患者,他们都有着头晕头痛,肚子痛,感冒等症状 。医生解释,热衰竭,是中暑的重症表现,严重的时候会危及生命 。而像徐师傅这样的病人,主要因为长时间暴露在高温下,体内水分过分流失所致 。
热衰竭

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中暑所以高温天千万记得多喝水 。最理想的是根据气温的高低,每天喝1.5升至2升水 。出汗较多时可适当补充一些盐水,弥补人体因出汗而失去的盐分 。另外,夏季人体容易缺钾,使人感到倦怠疲乏,含钾茶水是极好的消暑饮品 。