中药 熟地( 二 )


中药 熟地

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熟地古籍论述《珍珠囊》:“大补血虚不足,通血脉,益气力 。”《医学启源》:“虚损血衰之人须用,善黑鬚髮 。《主治秘要》云:其用有五:益肾水真阴一也,和产后气血二也,去脐腹急痛三也,养阴退阳四也,壮水之源五也 。”
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熟地《纲目》:“填骨髓,长肌肉,生精血 。补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑鬚髮,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病 。”《本草从新》:“滋肾水,封填骨髓,利血脉,补益真阴,聪耳明目,黑髮乌须 。又能补脾阴,止久泻 。治劳伤风痹,阴亏发热,乾咳痰嗽,气短喘促,胃中空虚觉馁,痘证心虚无脓,病后胫股酸痛,产后脐腹急疼,感证阴亏,无汗便秘,诸种动血,一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药 。” 古代临床套用用于血虚诸证 。如《景岳全书》两仪膏;《正体类要》八珍汤;《傅青主女科》加减四物汤 。用于肝肾阴虚诸证 。如《医宗金鑒》知柏地黄丸 。用于小儿发育迟缓,如《景岳全书》贞元饮 。用于肾阳不足,命门火衰,畏寒肢冷,阳痿遗精,小便遗沥,或火不生土之食少便溏,多与附子、肉桂等温阳之品配用,此即所谓“善补阳者,必于阴中求阳”之意 。用治阴疽寒凝,本品常与鹿角胶、肉桂、麻黄等配用以温经养血,散寒通脉 。《活法机要》:“熟地、当归合用名补髓剂 。”《本草经疏》:“同砂仁,治胎动下血腰痛 。”《得配本草》:“得乌梅,引入骨髓;得砂仁,纳气归阴;得炒乾姜,治产后血块;得丹皮,滋阴凉血;使元参,消阴火;合当归,治胎痛;加牛膝,治胫股腹痛;和牡蛎,消阴火之痰 。”【注】脾胃虚弱,气滞痰多,腹满便溏者禁服 。药理作用1.对骨髓造血系统的影响:熟地黄水煎剂给失血性贫血小鼠灌服每只0.5g,每日1次,连续10日,可促进贫血动物红细胞、血红蛋白的恢复,加快多能造血干细胞(CFU-S)、骨髓红系造血祖细胞(CFU-E)的增殖、分化作用 。2.对血液凝固的影响:熟地黄能显着抑制肝脏出血性坏死灶及单纯性坏死 。对高脂食物引起的高脂血症,脂肪肝及大鼠内毒素引起的肝静脉出血症,均有抑制血栓形成的作用 。认为对纤溶酶原的激活作用,是抗血栓形成的作用机制 。3.对免疫系统的影响:熟地黄醇提取物给小鼠灌服,对受角叉菜胶抑制的巨噬细胞功能有明显的保护作用;对抗体形成细胞有抑制作用 。4.对心血管系统的影响:酒熟地黄及蒸熟地黄都有显着的降压作用,收缩压和舒张压均显着下降 。
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熟地5.抗氧化作用 。6.其他作用:用三碘甲状腺原氨酸(T3)给予大鼠造成阴虚模型并给予熟地黄水煎剂3ml(70%浓度)灌胃,共6日,对甲亢型阴虚大鼠的体重改变,24小时饮水量及尿量、血浆T3、甲状腺素(T4)及醛固酮(AD)浓度有显着改善,即T3浓度降低,T4浓度升高,并趋于正常,说明熟地黄不仅能改善阴虚症状,并能调节异常的甲状腺激素状态 。常用药膳熟地黄芪羊肉汤——气血双补 材料:羊肉750克、当归头20克、白芍15克、熟地、黄芪各50克、生姜3片、红枣5个 。烹製:羊肉洗净切块,用滚水拖过;红枣去核,当归头切片,白芍、熟地、黄芪、生姜均洗净 。把全部用料放入锅内,加清水适量,武火煮开后,改文火煲3小时,调味供用 。功效:气血双补,固本养颜 。用于气血不足而致面色苍白或萎黄,头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔忡、食欲不振;或肾阳不足之肾虚肢冷、腰膝乏力、面部色斑等;或神经衰弱、贫血、肾炎及病后属气血不足、肾阳亏损者 。熟地味甘微温质润,既补血滋阴,又能补精益髓 。如熟地配以当归、白芍、川芎就是大名鼎鼎的治疗血虚症的四物汤 。熟地配白芍能养肝,配柏子仁养心,配龙眼能养脾,配麻黄则通血脉 。熟地,来源于玄参科植物地黄的乾燥根,味甘微温质润,入肝肾二经,既可补血滋阴,又能补精益髓 。中医有言,女性血主其身,所以对于女人,熟地即是微温补血的上好补药 。