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开栏语
“肺康有道”专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中、西医肺康复知识,教患者学会自我管理,还患者一个更畅通的呼吸 。
临床病案
黄先生,32岁,无慢性肺病、高血压等基础疾病,吸烟4年余 。他平常工作压力大,常常靠吸烟缓解压力 。他听说吸烟可能会让肺变黑,想咨询医生有什么药物可以防止肺变黑变差 。当医生提及说戒烟时,他说工作压力较大,需要吸烟来缓解 。关于吸烟、戒烟等很多知识,肺康复团队发现很多人都有一定的误解,我们在这里为大家普及一下戒烟、烟瘾等相关的专业知识,是否戒烟失败,就是意志力不坚定?是否电子烟可以替代传统烟?
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肺康解谜
【为何戒烟如此重要】
吸烟是可预防的主要死因,每年导致全球超过700万人和美国超过48万人死亡 。如果当前趋势持续,到2030年,烟草每年将夺去全世界超过800万人的生命 。吸烟相关死亡的3个主要病因是动脉粥样硬化性心血管疾病、肺癌和慢性阻塞性肺疾病 。戒烟可以降低烟草相关疾病的发病及致死风险 。
戒烟可显著改善健康情况并延长寿命,能降低心脏病、肺病、肾衰竭、感染和癌症的风险 。戒烟还可降低患骨质疏松(即骨骼变脆弱)的几率,并延缓皮肤老化,减少性功能问题 。
戒烟对大多数人而言并不容易,可能需要尝试多次才能完全戒除,不过可寻求帮助 。无论多大年龄、多长烟龄,戒烟都有益健康 。
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【烟瘾如何形成】
尼古丁是一种可导致躯体依赖和耐受的强效精神活性物质 。吸烟者体内缺乏尼古丁时,就会渴望吸烟并出现尼古丁戒断综合征的症状 。症状一般在最初3日最严重,其后3-4周逐渐减轻,但吸烟者对香烟的渴求可能会持续数月至数年 。尼古丁成瘾现在已经不单单是一种坏习惯,而是医疗状况的一种 。正因如此,曾经患有严重尼古丁上瘾的人有可能旧疾状态复发,再次成为烟民 。已戒烟的人的大脑里仍然有一种尼古丁上瘾的受体 。这些受体平时处于静止状态,但是只要一根烟就能把它们从沉睡中唤醒 , 令患者再次感受成瘾的循环 。因此,当烟瘾复发的患者再尝试戒烟时,就会再次感受到那尼古丁脱瘾的不适与难受的症状 。这些症状包括对于吸烟的强烈渴望感、焦虑、烦躁,情绪低落等 。
对戒烟者的一个重要信息是,戒烟是终生的过程,而不是单一次的事件 。对于大多数曾经严重依赖尼古丁的吸烟者来说,烟瘾再次复发的可能性是终身存在的 。
可惜的是,目前还没有科研证实能防止烟瘾复发的方法 。有许多已戒烟的人士甚至在戒烟一年多后仍可以再次烟瘾复发 。不要抱着“只抽一根”来测试你是否依然喜欢吸烟的想法 。在尝试后 , 许多戒烟者依然还是喜欢吸烟的 。这“仅仅一根烟”将会很有可能导致你再次吸烟 。
【为何不能用吸烟来排解压力】
烟草中的尼古丁,能刺激神经细胞产生多巴胺,令人愉悦 。烟草中含有的尼古丁有类似抗抑郁和抗焦虑等药物的作用 。当人们在一个压力事件发生后吸烟时,他们会有意识或者无意识的把尼古丁当作一种疗伤的药物 。然而,烟草中含有的一氧化碳,焦油,刺激性化合物等仍然会继续损害肺部甚至于全身 。
压力事件会让许多戒烟者重新开始吸烟 。在面对困难的时候,我们的应对方式都是不一样,有些人会选择寻求帮助,辅导或者其他人的支持来度过困难 。这些困难包括失去爱人,对家人的顾虑,经济财政方面的压力或者有时候会莫名其妙的感到有压力 。如果你在应对压力事件时有困难的话,你可以从医生那里寻求专业协助,他可以帮助你转诊至辅导员或心理学专家 。同时也可以通过运动或使用镇静剂或抗焦虑等药物的选择 。
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