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近年来由于社会变迁,生活压力激增,睡眠问题渐渐成为新兴都市文明病,数据指出约1/3到2/3的成年人患有严重程度的失眠,大约10%至15%有慢性失眠,因此安眠药的用量大幅增加 。
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镇静安眠药因具有成瘾的特性、使用不当容易造成滥用、社会危害,因此药物适当地依医嘱使用是安全可靠的,若有失眠烦恼,看诊时医师会依失眠症候的不同,选择相对应适当类型的药品!
认识治疗失眠5大药品●抗组织胺药(Antihistamines):第一代抗组织胺药品嗜睡的副作用较大,常利用此副作用于短期失眠患者,或偶尔用于年龄较小的失眠儿童,特别是患有共病特性疾病的儿童(如:同时有感冒流鼻水症状);市面上许多非处方药品含此类成分,例如:综合感冒药,其副作用包括:谵妄、口干、视力模糊、尿滞留、便秘和眼压上升 。这类药品短期使用可缓解入睡困扰,但不建议长期自行购买常规使用 。连续服用一段时间后如果症状没有改善,应立即停药就医 。
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●褪黑激素(Melatonin):部分研究显示褪黑激素可促进睡眠,美国FDA以食品管理,且尚未核准任何含褪黑激素的药物或健康食品,人们若由国外购买自用,需注意符合相关规定及避免来路不明的产品 。治疗入睡困难型失眠,需经医师处方自费使用 。
●抗抑郁药、抗精神病药:应仅用于伴有情绪问题的失眠症,因具有潜在的副作用,不推荐常规使用于无精神病患者的失眠症 。
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●苯二酚类(Benzodiazepine):多属于第三、四级管制药品,需经医师处方使用 。入睡困难失眠类型者,可选用药物生效时间、作用时间相对较短者;易醒或睡不久的失眠类型患者,则可选生效时间、作用时间相对较长之药品;使用期间应尽量避免开车或从事危险机械操作工作 。
●拟苯二酚作用的药品(Nonbenzodiazepines):构造与苯二酚类不同,仅具安眠而无苯二酚类抗痉挛及肌肉松弛的效果,属第四级管制药品,曾有报告指出此类安眠药可能会产生梦游等副作用 。
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6大特殊人群,用药须警惕●怀孕:如果在妊娠早期使用,某些药物可能会增加胎儿畸形的风险,若有怀孕打算或初期孕妇之失眠患者,请主动提醒您的医师 。
●酒精重度使用者:镇静安眠药不应与酒精混合,因为当中枢神经系统抑制剂一起使用时,存在过度镇静和呼吸抑制的风险 。
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●肾脏或肝脏疾病患者:大多数镇静安眠药物经肝脏和肾脏清除,患有肾
脏或肝脏疾病的患者其代谢清除可能会延迟,导致蓄积和过度镇静,请主动提醒医师选择适合的药物 。
●肺部疾病或睡眠呼吸暂停症:许多镇静安眠药具有呼吸抑制作用,可能加重阻塞性睡眠呼吸暂停或通气不足 。
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●夜间决策者:夜间可能被要求做出重要决定的人(例如:值班医师)应谨慎服用镇静安眠药,因为可能会引起过度镇静并削弱判断力 。
●老年人:使用镇静安眠药之不良反应风险会增加,尤其是年龄超过75岁的老年人 。需小心因头晕引起跌倒的风险增加,进而导致骨折事件发生 。
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