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关于太一救苦天尊的来源，《太一救苦护身妙经》说：汝是吾之气，吾是汝之根，汝知吾知，此是九阳之精，甚灵甚灵。汝可秘之，不可尽述。是时老君闻天尊言，闭目定神，弹指叩头，呪曰：「元元之祖气，妙化九阳精。威德布十方，恍恍现其真。三九扬风出，徘徊离始青。恭敬生琼液，奉之免渴饥。万灵当信礼，八苦不能随。积行持科戒，提携证玉京。」由此经文可知，太乙救苦天尊即是元始天尊元元祖气所化的「九阳之精」。《上清灵宝**》卷十：「太一救苦天尊，乃始青一炁，元始分形，九圣九真九仙之师，掌普度生炁之元，曰东极青宫长乐世界青玄上帝太乙元皇救苦天尊是也。次政十方亿劫应化天尊，非修证品位。真人盖元始上帝之皇裔，玄炁神化之分形也，治青玄左府。」；因此，由经文中叙述可知，太一救苦天尊是元始天尊的分身，是九阳之精，是先天之大神，不是靠修证而来的后天神祇。
宋元以来，道教中以太乙救苦天尊为主神的科仪，名目繁多。因为太乙救苦天尊的主要职责是度亡、救苦，这些都体现在各种科仪当中。如道教每天上殿念诵必读的经文《玄门日诵晚坛功课仙经》中，即收有《太上洞玄灵宝救苦妙经》、《下水船》、《救苦诰》、《升天经》、《解冤经》、《反八天》、《解厄真言》、《小赞韵》等与度亡有关的经诰。其《小赞韵》曰，“青华教主，太乙慈尊，玉清应化显金身。大千甘露门，接引群生，永出爱河津。”《反八天》曰：“青化妙严，慈相亿千，身居长乐，尊座金莲，慧光无碍，照诸幽泉，甘露流润，遍洒空玄，朽骸枯骨，咸得光鲜，拔度沉溺，不滞寒渊。”《反八天》为道教晚课的中堂韵曲，滋因晚课以济幽为主，所以这首曲子是道众们请求太乙救苦天尊济度幽冥，救众生于苦海之中。
而除了太乙救苦天尊，太乙真人亦是广泛世人所知。太乙真人在明清小说《封神演义》中，是元始天尊的弟子，昆仑十二金仙之一，修行于干元山金光洞，也是哪咤、杨宗英的师傅。他传授了众多的本领、宝物给他的弟子，是一位好师傅。
太乙真人据说还具有一种异能：人能拯救亡魂，他为哪咤太子爷到玉莲池里采取莲花两枝、荷叶三片，施法术让哪咤太子爷化身重生。其实，太乙救苦天尊也有超生亡灵的职能，能「将业果与地狱业力的象征血湖化为莲池」，所以人们很容易将太乙真人和太乙救苦天尊混淆。许多人都以为太乙真人和太乙救苦天尊是同一位神，其实他们并不是。
从身份上看，太乙救苦天尊是东极青华上帝，是由元始天尊化身的九阳之精，是先天之大神，不是靠修证而来的后天神祇。职能为普度生灵，也是地狱的管理者，救拔鬼魂，是考核众仙的人，跟玉皇上帝齐名；而太乙真人本是一个修道之人的形象，师承于三清之一的元始天尊，在干元山金光洞潜心修道，凭借其较高的悟性修炼成一位得道高仙，列入了昆仑十二金仙，亦为哪咤太子爷的师父。
从道场上看，太乙救苦天尊作为太乙净土东方长乐世界的主宰者，能接引灵魂至东极妙岩宫修行，并掌管妙严宫青玄左府的所有真仙；太乙真人则是在干元山的金光洞中修行，两者不在一个同一个道场。
从坐骑上看，太乙救苦天尊的坐骑是九灵元圣，吼一声上通三圣，下彻九泉，是一只九头狮子，而太乙真人的坐骑是仙鹤。
太乙真人和太乙救苦天尊有着很多相似之处，但是他们的身份、道场、坐骑均不同，只能说他们非是同一位神明。
道教与太乙救苦天尊相关的经典，有一百余种之多，撰成年代由六朝至清，各代皆有。在众多太乙救苦天尊相关的道典中，叙述太乙救苦天尊神格最为详尽，影响最深远的，则有两本主要的道典，其一为《太一救苦护身妙经》，其二为《太上洞玄灵宝救苦妙经》。后来的道经对太乙救苦天尊的叙述，大都根据这两本经书而来。由于太乙救苦天尊居于青华长乐界东极妙严宫，所以宋后的道典又称太乙救苦天尊为青玄上帝。据《太一救苦护身妙经》所说，太乙救苦天尊的出身，是元始始青一炁，所化九阳之精，为元始天尊之分身，属先天大神，其眷属神有十方救苦天尊及大惠、救苦真人。南宋?金允中《上清灵宝**》卷三十二〈升度符诰品〉云：「东极天中，金楼玉殿之中，见太一救苦天尊衣九色云霞羽服，乘九头狮子玉莲宝座，左执甘露碧玉净瓶，右执空青枝，从大惠、救苦二真人，青玄童子、八十一灵官，顶中出白毫相，光如刀剑，在赤日圆光中，一一分明。」