手术治疗|高空坠落致多处重创骨折,这场跨越生死24小时的营救创淄博第一( 二 )


12月20日下午3时一刻,随着麻醉科医生夏江玲和王安将药物缓缓注入田国友体内,手术开始。
手术治疗|高空坠落致多处重创骨折,这场跨越生死24小时的营救创淄博第一
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两科室的主刀医生分别是胸外科主任赵凯和神经外科副主任医师崔来贤,两人在相应位置站定,互相点头示意,开始手术。
一边是赵凯主刀行胸腔闭式引流手术,以解决血气胸和胸部骨折的问题;另一边,崔来贤则同时为患者进行开颅手术,清除颅内血肿,将移位的脑部结构归位,并解决颅骨骨折的问题。
“开颅之后,发现患者脑部大出血,出血量达到了80毫升,随时都有生命危险。” 崔来贤说。
此时,他顿了一下,迟疑地望向手术观摩室中的翟乃池,而翟乃池轻点了下头,他眼神中的肯定让崔来贤顿时安定下来,长舒一口气后,低头再次投入手术中。
“胸部和头部手术结束后,我们怀疑患者腹腔有破裂出血的情况,随即又为其进行了剖腹探查手术。” 担任手术主刀的胃肠外科医生薛令凯介绍。
手术过程中,麻醉科医生一直在旁进行生命体征检测;手术室护士在来往中快速传递着手术器械,整理着手术用具;检验科、影像科把一张张报告单及时地送到手术医生手中……而一袋袋温暖的血浆、红细胞为这场抢救战役送来了弹药。
时间流逝,无影灯下,多个科室的他们并肩作战,相视的眼神中,是全力抢救患者生命的坚定与信念。
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如此7个小时后的次日凌晨12时,手术顺利结束。
考虑到原发性创伤和此三台大型手术对患者的身体打击,以及患者生命体征处于不稳定的状态,翟乃池等多科室主任会诊决定暂缓患者胸腰椎及前臂、锁骨、肩胛骨等其余受创部位的治疗手术。
12月21日凌晨12时,田国友经带气管插管后安返神经外科重症监护室(NICU),进行生命体征的监测。
24小时内进行脊柱手术,为患者能够站起来而拼
一线希下的努力,换来了期待中的未来。
患者安置NICU期间,神志逐渐转清,但双下肢肌力明显下降。
就此,各科室医生再次进行会诊。
目前患者的报告显示,其胸11、12节爆裂骨折、脊柱骨折,已经压迫脊髓。神经外科脊柱脊髓专业组的医护人员明白,这说明,目前NICU的田国友属于半身截瘫状态。
“这就意味着,如果不尽快手术治疗,患者站起来的希望渺茫。”神经外科脊柱脊髓专业组的医生马鹏飞介绍。
考虑到患者的术后生活质量,神经外科脊柱脊髓专业组向吕明和翟乃池紧急汇报后表示,希望能在患者创伤24小时内进行手术,为了患者能站起来再拼一把。
21日下午1时30分,即三台危重手术术后12小时,田国友进行了脊柱手术。
“患者骨折位置位于胸腰结合区域,我们制定了椎管减压+植骨融合的手术方案。在显微镜下切除了压迫脊髓的骨折碎片,并清除硬脊膜外血肿,并进一步行切开硬脊膜探查脊髓,无明显的硬膜下出血。镜下看到硬脊膜膨隆,脑脊液循环通畅,胸腰椎管彻底减压,最后,重塑脊柱的稳定性。”主刀医生马鹏飞说。
手术进行了7个小时,21日晚8时,手术顺利结束,患者安返NICU进行术后观察和康复。
当马鹏飞和手术人员们一起走出手术室,他抬头的瞬间,看见科室主任翟乃池正等在门外。
翟乃池上前拍了拍他的肩膀,对身旁的大家说:“这场生命的接力赛,我们赢了。”
12月22日,医生们再次对患者的下肢肌力进行检查,数值已接近正常,复查胸腰椎CT可见原本椎体压缩90%导致后凸畸形矫形满意。