宋朝没我们想的那么孱弱用公费医疗抗瘟疫

宋朝政府设有较为健全的医事组织，其中包括为民间提供医疗服务的机构。当疫病流行之时，也有一套效率颇高的应对手段，值得借鉴。
《和剂局方》书影。北宋官办的惠民和剂局是专门制作中成药的机1 /1张
宋朝三百余年间，发生大规模疫病近四十次
两宋时期，社会经济得到了相当快的发展，但同样出现了多种不和谐的杂音，疫病就是其中之一。虽然说经济的发展为政府和民间救治、预防疫病创造了物质条件，但同时也要看到，正是由于经济发展带动的人口聚集和快速流动，为疫病由滋生到暴发，由一地突发到向各地传播埋下了隐患。据统计，在宋朝三百余年间，共发生了大规模的疫病近四十次，其中发生于首都的疫病有二十多次，占了一半以上。
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拿南宋首都临安来说，不仅是国家的政治中心，更是经济中心。据《梦粱录》记载，这座城市“辇毂驻跸，衣冠纷集，民物阜藩，尤非昔比”，城内人口繁多，随着商业的繁荣，城市不断外扩，连过去城外少有人烟之地都很快发展起来，是为“杭城之外城，南西东北各数十里，人烟生聚，民物阜蕃，市井坊陌，铺席骈盛，数日经行不尽” 。
然而，过于集中的人口恰恰为疫病流行创造了条件。据《梦溪笔谈》记载，还在北宋的公元1075年，“南方大疫，两浙无贫富皆病，死者十有五六”，超过一半的死亡率令人叹息。公元1131年浙江大疫，“流尸无算” 。1142年和1146年临安几乎是接连暴发疫情。1151年，浙江温州因瘟疫“被害者不可胜数” 。到了1156年，临安再次“大疫” 。
随着国家道路的修整和建设，交通条件改善了，促使流动人口的数量越来越多，这在一定程度上增加了疾病传播和流行的可能性，一旦遭遇灾荒和战乱，则更加剧了疫病传播的速度和广度。据《宋史》记载，公元1164年，“淮甸流民二三十万避乱江南，结草舍遍山谷，暴露冻馁，疫死者半，仅有还者亦死。是岁，浙之饥民疫者尤众。”由于大规模的人口流动且衣食住行都得不到保障，导致疫病暴发，一旦疫病流行开来，不只流动人口深受其害，同时波及当地原住民，致使人口大量死亡。
疫病对于百姓之家来说，威胁的是亲人的生命。对于国家来说，则关系着稳定大局。疫病一旦暴发并且呈现出不可抑制的状态，会对正常的社会秩序产生重大破坏。面对疫病，虽然民间和个人有着强烈的控制和祛除需求，但力量实在是过于微薄。抗击疫病，主要还得依靠能够动员大量人力物力的政府进行防控。
疫病流行时，翰林医官院是救治百姓的主力军
宋朝设有较为健全的医事组织，包括翰林医官院、御药院、太医局和惠民和剂局。其中，为民间提供医疗服务的机构主要有二，一为翰林医官院，二为惠民和剂局。至于御药院，它的主要职能是服务皇帝和少数皇亲国戚，与老百姓几乎没有任何关系。太医局则侧重于推动国家医学教育以及医生考核，虽然也能提供医疗服务，但比较有限，其行政职能远大于医疗救护职能。
翰林医官院，隶属于翰林院，绝对的事业编制，医生数量多，医疗设备先进。常常受皇帝的指派到各地探察、救疗百姓。据《续资治通鉴长编》记载，公元1082年，组织机构调整，改为翰林医官局。平时它也主要为皇家提供医疗服务，但在民间发生疫病的情况下，特别是情形较为严重的情况下，就成了救治百姓的主力军。
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特别值得一提的是翰林医官院的驻泊医官制度，即医官轮流前往地方参与医疗服务的制度。据《宋会要辑稿》记载，公元1113年“翰林医官院见今医官至祗侯七百余员，并无职事，诸路驻泊额止百余员。令立校试之法，随所试中高下分遣，诸路州军有大小远近之殊……” 后来这个制度逐步推广，扩大到地方的各个州郡。比如，公元1165年，两浙疫病流行，朝廷命“行在翰林院差医官八员，遍诣临安府城内外，每日巡门体问看诊，随证用药，其药令户部于和剂局应副”，“在外州军亦依此法，州委驻泊医官，县镇选差善医之人，多方救治” 。面对疫情，此种举措的迅速推出极大地降低了疫病的危害。此外，医官们驻扎在各地的安排，有利于传播高水平的医疗技术，改善当地的医疗条件。