骶髂关节炎如何排除强直性脊柱炎症状骶髂关节炎如何排除强直性脊柱炎 _强直性脊柱炎

如果是年轻人合并有骶髂关节炎，再合并有HLA-B27的阳性，还是要考虑脊柱关节病，也就是强直性脊柱炎。如果是单纯的骶髂关节炎，不是年轻的男性或者女性，也没有炎性腰背痛症状，就可以排除强直的表现。
如果患者影像学提示骶髂关节炎，需要结合炎症性腰痛的症状、脊柱关节病的特点、腱端炎症如足跟痛、眼或指部葡萄膜炎如结肠炎、银屑病、克罗恩病、结肠炎，以及患者对非甾体抗炎药反应是否良好、有家族史、HLA-B27阳性等。强直性脊柱炎属于继发性骶髂关节炎，是免疫因素引起的关节炎症反应。虽然腰骶部有疼痛，但是强直性脊柱炎有自己的特点。首先，从发病年龄来看，强直性脊柱炎患者以中青年为主，男性居多。疼痛表现为炎性腰痛，休息后加重，活动后缓解。同时也可伴有脊柱畸形、外周关节肿痛、跟腱炎、足趾炎症、肠道和尿路症状，同时可为HLAB27阳性，炎症指数增高。对非甾体类抗炎镇痛药有较好的治疗作用。没有上述特征，可以排除强直性脊柱炎。如果骶髂关节炎需要消除强直，不仅要完善骶髂关节CT ，还要查风湿系列、HLA-B27等血检。骶髂关节炎多见于骶髂关节周围软组织损伤，轻度炎症、过度运动、疲劳、过度疲劳，导致骶髂关节周围韧带和软组织损伤，从而导致骶髂关节关节炎。减少运动，甚至戴护腰后，可以外用做局部理疗，贴膏药，涂消炎止痛药膏，吃消炎止痛药物。一般2-3周就能好起来。

如果过长时间后始终不好转，需要去医院检查，除外是不是骶髂关节本身的炎症。
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