济南医保报销范围济南医保报销范围甲类乙类 _项目

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山东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围
一、基本医疗保险基金支付费用的医疗服务设施项目范围
1、普通病房床位费
2、门（急）诊简易床位费
二、基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目
1、监护病房费（CCU、ICU）
2、层流病房床位费
三、基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围
1、就（转）诊交通费、急救车费；
2、空调费、电视费、取暖费、电话费、食品保温箱费、产妇卫生费、电炉费、微波炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费等；
3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、药引子费、中药材加工费、尸体存放费；
4、膳食费、营养费；
5、书刊、报纸费、文娱活动费及其他特需生活服务费用。

山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录
一、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录
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1、挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费。
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约上门服务费、请专家诊治费等特需医疗服务费。
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1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用。
　?。?）治疗粉刺，雀斑，痤疮疤痕，色素沉着，黑斑；
　?。?）口吃，打鼾；
　?。?）兔唇，鞍鼻；
　?。?）对眼，斜视矫治，单眼皮改双眼皮；
　?。?）脱病，穿耳，平疣，腋臭；
　?。?）护肤，面膜，倒膜；
　?。?）冷烫睫毛，纹眉，纹眼线，洗眉，修眉，祛黑头，脱毛，植发，染发；
　?。?）洁牙，牙列不齐矫治，义齿修复（包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿），种植牙，色斑牙治疗，镇牙；

　?。?）验光配眼镜，装配假眼，假发，假肢，助听器；
　?。?0）助行器，各种治疗鞋；
　?。?1）各种家用治疗仪器的费用。
2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。
3、预防、保健项目
　?。?）各种健康体检、婚前检查、出境体检等费用；
　?。?）各类预防的费用。包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费用。
4、各种非治疗性咨询、鉴定费用
　?。?）心理咨询（精神病医疗咨询除外）费、营养咨询费、婚育咨询费、性咨询费、健康咨询费；
　?。?）气功费、食疗费、体疗费、各种保健按摩费；
　?。?）中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测资；
　?。?）人体信息诊断仪检查费、药治费；
　?。?）司法医疗鉴定、医疗事故鉴定、劳动医疗鉴定费用。
【济南医保报销范围济南医保报销范围甲类乙类】　?。ㄈ┱锪粕璞讣耙接貌牧侠?
1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、超高速CT、眼科准分子激光治疗仪、立体定向放射装置（χ—刀、γ—刀）（治疗中枢神经系统以外疾?。?。

2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
　?。?）磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链等；
　?。?）降压手表、药枕、药垫等；
　?。?）各种牵引带、拐杖等；
　?。?）皮钢背心，腰围、提睾带等；
　?。?）胃托、护膝带、钢头颈等。
　?。?）肾托、子宫托、阴囊托、人工肛袋。
3、本省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
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1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、音乐疗法，保健性的营养疗法。
5、戒烟、戒毒治疗，各种教学科研和临床验证的一切费用。
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1、各种不育（孕）症、性功能障碍的检查、治疗费用，避孕药器及用具费用。
2、为各类会议提供医疗服务的医药费。
3、用于环境卫生、防暑降温、预防保健的药品费用。
4、不属于《山东省医疗机构收费项目及收费标准》范围内的诊疗项目。
二、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围
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1、应用X—射线计算机体层摄影装置（CT）、立体走向放射装置（γ—刀、χ—刀）（限于中枢神经系统疾病治疗）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器进行的检查、治疗项目。
2、体外震波碎石与高压氧治疗。
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、血管支架（安装以上进口人工器官按国产相似类型人工器官的最高价结算）。
4、省物价部门规定的可单独收费超过100元以上的一次性医用材料。
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1、血液透析、腹膜透析。
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、微波刀治疗、快中子治疗项目。
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　?。ㄋ模└鞯乜筛莸钡厥导是榭龉娑ㄒ欢鄹褚陨系钠渌褂锰厥庖搅埔瞧饔肷璞傅募觳椤⒓煅椤⒅瘟葡钅浚?可作为基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目，应同时报省劳动和社会保障厅备案。

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