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2023年度常州惠民保理赔要提供什么呢?
一、住院治疗发生医保目录内个人自付费用、住院治疗发生医保目录外个人自费费用责任、意外门急诊费用责任、上海质子重离子医院住院医疗费用责任
由受益人填写保险金给付申请书 , 并提供下列证明和资料
?。?)理赔申请书
?。?)被保险人的有效身份证件复印件;(若被保险人是未成年人或无民事行为能力人时,监护人代为申请,需提供监护人身份复印件及监护关系证明(户口本、出生证等))
【2023年度常州惠民保理赔要提供什么呢 常州惠民保满多少钱可以报销】
?。?)门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告,药品明细和处方),医疗处方单(针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供),首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料 。
?。?)在指定医院刷常州市医保卡就医后,由该医院出具的医疗费用原始凭证;(若未刷医保卡就医的 , 需在常州市医疗保险管理部门进行零星结算后提供结算单原件及医疗票据复印件 。)
?。?)被保险人/受益人银行卡复印件
?。?)保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和材料 。
二、特定高额药品保障责任
?。?)保险金给付申请书;
?。?)被保险人身份证明(身份证或户口本 。若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明;若被保险人身故 , 由受益人申请,同时需提供受益人与被保险人关系证明、被保险人医学死亡证明、户籍注销证明、火化证;若被保险人若委托他人申请,需提供申请人亲笔签名的授权委托书 , 授权委托书须注明授权范围或事项并提供双方身份证件);
?。?)医保结算单原件、药品发票、费用清单;若存在其它第三方先行赔付的情况 , 需提供其它第三方结算分割单原件,体现补充赔付差额的依据材料;
?。?)门急诊病历、疾病诊断证明、住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告、首次确诊疾病诊断书等)、药品处方等资料;
?。?)免疫组化/基因检测报告;
?。?)受益人身份证明、银行卡复印件;
?。?)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料 。
以上证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知被保险人/受益人补充提供有关证明和资料 。
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