护理会诊制度正确的除外 护理会诊制度 伤口护理会诊制度( 二 )


三、抢救工作制度
(一)定期对护理人员进行急救知识培训 , 提高其抢救意识和抢救水平 , 抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争 。
(二)抢救时做到分工明确 , 密切配合 , 听从指挥 , 坚守岗位 。
(三)每日核对抢救物品 , 班班交接 , 做到帐物相符 。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修 。抢救物品不准任意挪用或外借 , 必须处于应急状态 。无菌物品须注明灭菌日期 , 保证在有效期内使用 。
(四)参加抢救人员必须掌握各种抢救技术和抢救常规 , 确保抢救的顺利进行 。
(五)严密观察病情变化 , 准确、及时填写患者护理记录单 , 记录内容完整、准确 。
(六)严格交接班制度和查对制度 , 在抢救患者过程中 , 正确执行医嘱 。口头医嘱要求准确清楚 , 护士执行前必须复述一遍 , 确认无误后再执行;保留安瓿以备事后查对 。及时记录护理记录单 , 来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记 , 并加以说明 。
(七)抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记 。
(八)认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理 。烦躁、昏迷及神志不清者 , 加床档并采取保护性约束 , 确保患者安全 。预防和减少并发症的发生 。
四、分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间 , 医护人员根据患者病情和生活自理能力 , 确定并实施不同级别的护理 。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理 。
特级护理:
(一)使用对象:
1.病情危重 , 随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2.重症监护患者;3.各种复杂或者大手术后的患者;4.严重创伤或大面积烧伤的患者;5.使用呼吸机辅助呼吸 , 并需要严密监护病情的患者;6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT) , 并需要严密监护生命体征的患者;7.其他有生命危险 , 需要严密监护生命体征的患者 。
(二)护理要点:
1.严密观察患者病情变化 , 监测生命体征;2.根据医嘱 , 正确实施治疗、给药措施;3.根据医嘱 , 准确测量出入量;4.根据患者病情 , 正确实施基础护理和专科护理 , 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等 , 实施安全措施;5.保持患者的舒适和功能体位;6.实施床旁交接班 。
一级护理:
(一)使用对象:
1.病情趋向稳定的重症患者;2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4.生活部分自理 , 病情随时可能发生变化的患者 。
(二)护理要点:
1.每小时巡视患者 , 观察患者病情变化;2.根据患者病情 , 测量生命体征;3.根据医嘱 , 正确实施治疗、给药措施;4.根据患者病情 , 正确实施基础护理和专科护理 , 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等 , 实施安全措施;5.提供护理相关的健康指导 。
二级护理
(一)使用对象:
1.病情稳定 , 仍需卧床的患者;2.生活部分自理的患者 。
(二)护理要点:
【护理会诊制度正确的除外 护理会诊制度 伤口护理会诊制度】1.每2小时巡视患者 , 观察患者病情变化;2.根据患者病情 , 测量生命体征;3.根据医嘱 , 正确实施治疗、给药措施;4.根据患者病情 , 正确实施护理措施和安全措施;5.提供护理相关的健康指导 。
三级护理:
(一)使用对象:
1.生活完全自理且病情稳定的患者;2.生活完全自理且处于康复期的患者 。
(二)护理要点:
每3小时巡视患者 , 观察患者病情变化;
根据患者病情 , 测量生命体征;
根据医嘱 , 正确实施治疗、给药措施;
4.提供护理相关的健康指导 。
五、护理交接班制度
(一)病房护士实行24小时轮流值班制 , 值班人员履行各班职责护理患者 。
(二)每天晨会集体交接班 , 全体医护人员参加 , 一般不超 过15分钟 。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项 , 护士长根据报告作必要的总结 , 扼要的布置当天的工作 。