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4月21日18:12，本是下班休息享受晚餐的时候，廊坊市第四人民医院胸痛中心群里，几张急性下壁心肌梗死的心电图让所有人都警觉起来。

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患者为70岁男性，文安县人，因突发胸痛于17:50到急诊科就诊。患者面色苍白，大汗淋漓，胸痛难忍。急诊值班医生马上进行持续的心电监护，以防发生意外。心电图结果显示，患者为II、III、AVF导联S-T段抬高，确诊为下壁心肌梗死。急诊科立即启动了胸痛中心“绿色通道” 。心内科医生马上与家属进行急诊PCI手术的术前交代，并很快获得了同意。患者被紧急送往介入科。此时的介入科护士樊星和解添已完成了所有术前准备，心内科一科李令娟、李聃医生也已在手术床旁等候。
术中患者一切生命体征平稳，造影很顺利。造影显示心脏右冠状动脉近端闭塞，导丝通过、球囊扩张后，影像可见血管内大量血栓影。经过反复抽吸血栓，19:06，患者血管中两大块血栓被取出，闭死的血管被开通。正是这两块血栓，差点让患者失去了生命。

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右冠状动脉近端闭塞

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右冠状动脉开通后

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冠状动脉取出的血栓
从患者达到急诊大门到血管开通，共经历了76分钟。生死时速76分钟，患者的生命终于得以延续。
术后患者由介入科护士送回心内一科病房，继续进一步治疗。
其实这位患者心梗的前几天，心脏就已多次发出心梗预兆。几天前，患者就有胸口不舒服、后背疼等症状，有时不得不停下手里的活，休息几分钟才能缓解。但患者不以为然，或者说因没有心血管病常识，并不知道自己是心脏病，没有引起足够重视，一拖再拖，直至发生心肌梗死。
心肌梗死都有哪些表现
简单说心绞痛就是冠状动脉出现病变的表现，或者说每一次心绞痛都可能是心肌梗死前的最后一次报警。关键看您能不能及时发现，如果及时发现，正规治疗，就能预防大部分的心肌梗死。
一般活动、运动、劳累后出现的心绞痛，叫做劳力性心绞痛，相对风险低；当这种心绞痛在休息的时候就会发生，那就是不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛和心肌梗死的风险几乎一样，甚至可以说马上就心肌梗死了。
但是有关报告显示的数据，却在告诉我们，预判心肌梗死没有那么简单：
我国10%的心梗患者自己去医院的路上去世；
我国15%的心肌梗死患者会在第一时间拨打120；
我国50%心肌梗死的人根本不知道自己心肌梗死了；
我国不到30%的人知道得了心肌梗死要做支架抢救；
也就是说一半心肌梗死的人根本不知道自己发生了心肌梗死。
为什么有的人心肌梗死却不自知呢
没有心血管疾病常识的人，大部分都会认为心肌梗死的表现就是心脏疼痛，其实这只是部分心肌梗死患者的表现。
典型的心肌梗死表现为：持续压榨样胸痛，或伴随胸闷憋气大汗淋漓，频死感。

研究显示，只有50-60%的心肌梗死表现为胸痛持续不缓解，还有40-50%的心肌梗死并不表现为胸痛或心前区疼痛，而另有表现。比如后背、肩膀、腹部、上臂疼痛，牙疼，头疼；甚至有些心肌梗死不会疼痛，只是胸闷憋气，大汗淋漓，眼前发黑，呼吸困难等等。

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当这些不舒服的表现持续15分钟仍不缓解，就有理由怀疑心肌梗死已经发生。
发生心梗预兆或发生心梗怎么办
1.尽快到正规医院就诊
当上述心绞痛发作时，一般几分钟就能缓解，或含服硝酸甘油也能缓解，但这时的症状缓解只是临时的。如果不尽快到正规医院就诊，还会再次发作心绞痛，甚至下一次心绞痛就是心肌梗死。所以发作心绞痛，或者说怀疑心绞痛发作，一定尽快去医院，找心血管医生正规治疗，预防心肌梗死发生。
2.及时拨打“120”
当心绞痛持续15分钟仍不缓解，就要高度怀疑心肌梗死，这时候必须拨打“120” 。
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