越鞠丸的功效与作用及禁忌越鞠丸的功效与作用越鞠丸为啥药店很少卖 _丸

反流性食管炎是胃食管反流性疾病的一种类型，也是很常见的消化道疾病，患者比较典型的食管症状有反酸，烧心症状，以及不典型的症状如胸痛、吞咽困难等；或食管外症状包括哮喘，慢性咳嗽，声嘶，咽喉症状等。胃镜辅助检查可发现食管黏膜糜烂、溃疡。
为什么会得反流性食管炎？反流性食管炎常见于肥胖者，长期吸烟者，饮酒等人群，且随着年龄增长而发生机率增加。食管下括约肌功能障碍是反流性食管炎的主要原因，直接造成食管损伤的因素有胃酸，胃蛋白酶，胰酶，非结合胆盐等反流物，刺激食管粘膜，可导致食管糜烂，溃疡。常见的造成食管下括约肌损伤的原因有腹内压增高，如妊娠，肥胖，便秘，呕吐等；长期胃内压增高如胃排空延迟，胃扩张等；贲门失弛缓症术后、食管裂孔疝等可致食管下括约肌结构受损。某些激素如胰高血糖素，食物如高脂，高糖等，某些药物如地西泮可导致食管下括约肌功能障碍或一过性松弛延长，也是食管下括约肌功能障碍之一，另外还因食管清除作用降低，食管黏膜屏障功能降低导致反流性食管炎。
反流性食管炎如何用药？1 ，抑酸药：1）质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，常作为首选药，抑酸作用强，疗程一般为4~8周。对于重度食管炎患者以及合并食管裂孔疝的病人，可适当增加质子泵抑制剂剂量或者延长疗程。适用于症状严重的食管炎患者。2）H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；抑酸作用较质子泵抑制剂弱，且容易耐受，抑酸持续时间短，疗程一般8~12周。适用于轻，中度症状的患者。
以上两者，剂量增加可提高疗效，但也会增加副作用。
2 ，抗酸药：常见抗酸药有铝碳酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁等；为弱碱性物质，可在胃中直接中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，减轻食管黏膜的损伤从而减轻症状。适用于轻，中度患者，作用时间短，愈合作用有限。值得警惕的是，长期大剂量应用氢氧化铝会引起严重便秘，并导致严重并发症。
3 ，促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等；可增加食管下括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，减少胃内容物反流并缩短其在食管的暴露时间，适用于轻症病人，或与抑酸药联用。
4 ，黏膜保护药：如硫糖铝、铋剂等；可在食管黏膜表面形成一层保护膜，中和胃酸，吸附胃蛋白酶和胆酸，促进黏膜损伤的修复愈合，常联合用药。但要注意肾功能不全者禁用铋剂；长期服用硫糖铝可致便秘。
5 ，抗抑郁或焦虑药物：如氯米帕明，氟西汀；对疑似精神心理因素引起的久治不愈或反复发作，伴焦虑或抑郁症状的患者，可酌情应用。但不能自行停药，应咨询医生。
6 ，中药
反流性食管炎中医属“吐酸”、“食管瘅”范畴，主病在食管，与肝胆脾胃关系密切，根据辩证分型，肝郁脾虚型常表现情绪低落，容易郁闷，大便不成形，舌苔白厚；宜疏肝理气，健脾解郁；瘀血停滞型常表现胸骨后疼痛，烧心不适，宜活血化瘀，理气止痛；饮食积滞型可用保和丸加减药物，以促胃肠蠕动；肝气犯胃型可用柴胡舒肝散加减用药。如用药不当可加重病情，因此强调在专业医师指导下合理用药。
哪些中成药可用于反流性食管炎？开胸顺气丸可消积化滞，行气止痛；适用于饮食内停，气郁不舒导致的胸胁胀满，胃脘疼痛。本方由陈皮、三棱（醋制）、槟榔、厚朴（姜制）、牵牛子（炒）、莪术（醋制）、木香、猪牙皂组成。
健胃愈疡片可疏肝健脾，解痉止痛，止血生肌；适用于肝郁脾虚、肝胃不和所致的胃痛，消化性溃疡，症见嗳气吐酸、胃脘胀痛、烦躁不食、腹胀便溏。本方由柴胡、延胡索、白及、党参、青黛、白芍、珍珠层粉、甘草组成。

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