阿莫西林胶囊一粒多少克 阿莫西林胶囊一次吃几粒 阿莫西林0.25克的成人用量

抗菌药物,顾名思义一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物 。在人体遭受各种细菌感染后,抗菌药物往往可以起到很好的治疗作用,所以它在我们日常生活中可以说是必不可少的 。
有细心的朋友在使用抗菌药物的过程中可能会发现一个问题,那就是不同种类的药物使用方法也是不一样的 。举个例子,阿莫西林胶囊(阿莫仙)说明书规定的用法为:成人一次0.5g,每6~8小时1次;而左氧氟沙星片(可乐必妥)用法为成人一次0.5g,一日1次 。为什么同属抗菌药物,用法的差别会这么大呢?
其实,抗菌药物也是分种类的,综合药效学与药物代谢动力学,可以分为两大类:时间依赖性和浓度依赖性 。

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时间依赖性抗菌药物主要包括各种头孢类、青霉素类、四环素类、红霉素、阿奇霉素、万古霉素等 。参看上图,这类药物的抗菌效果和其在人体内的浓度没有关系,而只取决于维持最小抑菌浓度的时间 。也就是说时间依赖性的药物,如果你吃1片就能达到最小抑菌浓度就达到用药目的了,接下来要做的就是频繁用药,维持这个药物浓度水平,这样抗菌效果就很好 。否则,如果你一次吃10片的效果也不会比吃1片好 。这就是阿莫西林说明书要求每6-8小时用药一次的原因,更有一些抗菌药物会持续泵入输注好几个小时,都是为了保证效果 。
浓度依赖性抗菌药物主要包括喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星…)和氨基糖苷类(依替米星、阿米卡星…) 。这一类药物的特点和时间依赖性药物正相反,其杀菌效果取决于药物在体内的浓度,所以需要在安全范围内尽可能的大剂量少次使用,所以进口的左氧氟沙星(可乐必妥)说明书才要求每天一次用药 。谈到这就不得不说一下一些国产的左氧氟沙星,早在2012年,当时的药监局就发文要求修改所有左氧氟沙星说明书,全部改为一天一次使用 。不过今天我看了下某国产的左氧氟沙星胶囊说明书,依然写的是每天两到三次服用 。
话说回来,如果不按照抗菌药物的这些特点使用,会有什么坏处呢?第一是容易造成药物效果不好,比如现在在医院或诊所的门诊,医生给开头孢或青霉素类的盐水,很多都是只开一次量,然后患者发现挂了几天病情都不见好转 。这种情况很多时候往往不是药物没有选对,而是没有用对,时间依赖性的药物一天一次效果肯定不好啊 。第二个是容易引起耐药,比如需要大剂量每天一次使用的左氧氟沙星,如果你分三次,每次只用很小的剂量,从而使得药物在体内的浓度长期处于诱发耐药菌的范围,那么你以后很有可能因为耐药菌或超级细菌的产生面临无药可用的后果 。
当然,时间依赖性和浓度依赖性只是一个很宽泛的概念,抗菌药物品种这么多,总会有一些特殊情况 。比如说头孢曲松,属于时间依赖性抗菌药物,但是因为其药物半衰期比较长,所以也是一天一次给药;环丙沙星,属于剂量依赖性抗菌药物,照理说应该一天一次给药,但是因为半衰期短,所以一天2~3次用也是合理的;还有特殊的像小朋友用的比较多的阿奇霉素,虽然属于时间依赖性药物,但是因为它有一个特点,药物浓度很低的时候依然可以维持强有力的抗菌效果,所以一般也不需要多次使用 。
最后要提醒各位读者的是,抗菌药物是很好的武器,我们在用药之前一定要看仔细研究一下药物说明书,最好在专业的药师指导下使用,只有这样,才能真正利用好这个武器 。
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