清初三大名医之喻嘉言,其误诊学观点早于西方200年( 二 )


治好大文豪钱谦益的怪病
胡啟鹏告诉采访人员,喻嘉言还有过一段与明末清初著名文人钱谦益的交往经历 。钱谦益是明代翰林院编修,清初诗坛盟主之一 。一天,钱谦益访友归家,轿子路过迎恩桥时,轿夫突然跌倒,致使主人倒仆在地而受了惊吓 。从那以后,钱谦益就得了一种怪病,双眼向上翻,头向下低,看了很多医生都治不好 。
后来,钱谦益找到喻嘉言 。喻嘉言得知致病的经过和原由,便让管家把府中强壮有力善于行走的轿夫叫几个来,用酒饭款待,并对他们说:“你们尽管吃饱喝足,接下来要做的事,不过是像做游戏一样 。”轿夫吃饱后,喻嘉言令轿夫分别站在庭院的四角,两人夹持主人,合力奔走,先由东奔西,再从南奔北,然后互相更换 。轿夫可以休息,而主人无一刻停息 。主人奔得上气不接下气,虽然疲惫不堪,但是病已霍然而愈 。钱谦益情不自禁地说:“真是高人,这是什么治疗方法?”喻嘉言说:“你以前跌倒的时候,肝脏的叶片折叠了 。现在给你抖擞经络,同时把肝叶抖擞开,令木气调达就可以了 。”从此以后,钱谦益对喻嘉言更加佩服,尊称他为“圣医” 。
后人缅怀——
南昌有嘉言路、嘉言桥
喻嘉言在南昌一带成为名医后,出游江浙一带,并在江苏常熟定居下来 。他为人热情,行事公道,有穷人就医他不仅送医给药,还在药包中夹带银两,临走时常常嘱咐一句:“回家煎药之前一定亲自检查一下药 。”因为医术精湛、心地仁慈,喻嘉言在百姓中享有很高的声誉 。
清康熙三年(1664年)一个炎热的夏天,钱谦益和夫人柳如是把喻嘉言请到家里,给他组织了一场围棋友谊赛,下棋的另一方是当时的国手李元兆 。他们下了三天三夜,喻嘉言敛子而卒 。
常熟人为了纪念这位“圣医”,把他的遗体当做神像供奉起来 。后来,喻嘉言的亲属将他的遗体运回南昌,安葬在进贤门外东坛巷北面的路边 。胡啟鹏告诉采访人员,为了纪念这位名医,南昌红角洲有一条路取名为嘉言路,东起学府大道,西至320国道;还有一座桥取名为嘉言桥,即嘉言路与昌樟高速交会处的桥梁 。
医学贡献——
创立伤寒“三纲鼎立”说
南昌市作家协会副主席、南昌大学医学院教授杨建葆告诉采访人员:“喻嘉言成就非凡,与张路玉、吴谦并称为‘清初三大名医’ 。”
喻嘉言提出“秋燥论”,辨证《内经》“秋伤于湿”之误,被后世医家推崇 。他创制了著名方剂清燥救肺汤,该方由桑叶、煨石膏、生甘草等药组成,以治疗诸气膹郁,诸痿喘呕,肺之燥者 。
喻嘉言创立了伤寒“三纲鼎立”说,他大倡纲目之说,进一步指出四时外感“以冬月伤寒为大纲,伤寒六经中,又以太阳经为大纲,而太阳经中,又以风伤卫,寒伤营,风寒两伤营卫为大纲” 。“三纲鼎立”说体现了“医圣”张仲景早期治病的思想,对治疗伤寒等疾病有重要作用 。
此外,喻嘉言提倡治病时必“先议病,后用药” 。就是诊完脉以后,先别急着开药方 。要先仔细思考,然后给人家把病讲清楚 。病人问题在哪里,用什么方法治疗,会达到什么效果,这些都要解释清楚,然后再开药方 。这样做就是为了有的放矢进行治疗,同时与患者进行充分沟通,避免误会产生 。
误诊学观点比西方早200年
杨建葆说,喻嘉言不仅医术高超,还留下了很多著作,其中最具代表性的为《寓意草》、《尚论篇》和《医门法律》三部书 。
《寓意草》是中国医学史中较早且较著名的一部个人自订医案,记录了以内科杂病为主的疑难医案60余则,案中详录病因和病情,讨论辩证精辟明细,并指出每案的关键之处和疑难之点,有很多独到的见解 。《尚论篇》全称《尚论张仲景(伤寒论)重编三百九十七法》,书中论述六经,以太阳经为大纲,太阳经中又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲 。《医门法律》是一部综合性的医书,结合临床病证,正面阐述辨证论治的法则,谓之“法”;同时指出一般医生在临床辨证治疗上容易发生的错误,指示禁例,谓之“律” 。“《医门法律》创立了误诊学的观点,约比西方早200年,是喻嘉言对中国医学做出的重要贡献 。”