醒后卒中,脑卒中家庭急救的知识

脑卒中家庭急救的知识

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脑卒中发病多在35-36岁，以在家中发病占多数。常在用力、激动或一般性活动中急性发病，也有的病人早晨醒来手脚即不能动或不能说话。最早表现常常是突感头痛，伴呕吐、嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒，有的病人半身不遂，口眼歪斜，流口水，喝水呛咳，说话不清楚等。还有一些病人可出现抽搐、大小便失禁等。在家中如遇到上述情形，亲属或者同事千万不要惊慌。因为此时处理是否及时、正确，与病情愈后密切相关。
较常见的错误处理有：
惊慌失措—缺乏对脑血管病的认识，一遇到紧急情况，或惊叫，或悲哭，茫然不知所措。
野蛮搬运—有的病人家属为“抓紧”时间，抱起病人或背扛起病人就往医院跑，殊不知，这样的运送方式往往会加重病情。
错误应付—只顾及喊人回来帮忙或忙着把病人搬上床，还有的人盲目给病人喂水或饮料。
舍近求远—脑卒中病人早期处理一刻千金，必须分秒必争，有的家属只顾到有名气的医院而延误抢救时间。
掌握正确的应急措施对减少合并症，维持生命体征，防止病情加重，争取时间，进一步救治是十分重要的。
1、初步判断为脑血管意外以后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。
2、解开病人领口扭扣、领带、裤带、胸罩、如有假牙也应取出。
3、如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。
4、打电话给急救中心或者医院神经专科，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。
5、可以做一些简单的检查：如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆;如有可能应测量血压，如超过150毫米汞柱(收缩压)，可以给病人舌下含服心痛定1片(10毫克。)
6、有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运送，在搬运病人时正确的方法时：2-3人同时用力，一人托住病人头部和肩部，使头部不要受震动或过分扭曲，另一人托住病的背部及臀部，如果还有一人，则要托起病人腰部及双腿，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。
7、在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给病人服用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。
脑卒中急性发病时您该怎么做？

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（1）有上述征兆的病人，应尽快就医。积极诊治有可能终止疾病的进展。针对性的治疗包括稳定血压、血糖、血脂，降低血液粘度，抗血小板药物等措施，通常经过一个疗程的治疗，大多数病人的病情会得到控制。症状明显者多需要经静脉药物输液治疗，而后再用口服药维持。病情恶化者在医院内也可及时采取进一步的激进措施。这样做可不致使小病酿成大患，花钱不多而留住健康，否则拖延至脑卒中发生再去救治，将是花钱无数而失去健康。
（2）病人突发脑卒中时，不要过分紧张、切忌慌乱，应托住其头部和双肩保持头部不受震动，另一人托住其臀部或腿部，同时将其抬起，将病人轻轻安放在床上，将其头部略抬高并稍向后倾。病人如呕吐，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物进入气管导致窒息。解开病人衣领，如带有假牙应取出，防止舌后坠，确保气道通畅。当病人神志清醒时，应尽量予以安慰，有条件者可给病人吸氧，这常能使其减轻紧张、焦虑和恐惧。保持病人安静，绝对卧床休息，不能随意将病人搀扶起、走动等，因为任何多余的活动都将使病情加重。当病人出现意识不清时，一定要克制感情，切勿企图弄醒病人而高声喊叫，更不能猛烈摇动病人，否则只会使病情迅速恶化。有条件者，应给病人测量血压。在病情不明时，切勿乱服药，尤其不能随意使用降压药、活血药和安宫牛黄丸等。发生脑卒中时，病人的血压大多较平时明显升高，这常是人体的代偿反应，此时不应用降压药，如果用药使血压降得过低则会进一步加重病情。当血压极度升高，如收缩压达180—200mmHg以上者，可给病人服用平时服用的降压药，也可等急救医生前来处理。应尽快拨打“120或999”叫救护车，先简要说清病情，以便调度员安排出诊医生和措施。再说清病人地址，提供距发病地点最近的最易找到的明显标志或公共车站，并派专人接救护车，还应将发病地和联系人的电话号码告知调度员，以便随时联系。将病人送往最近的具备抢救脑卒中能力的医院。病情危重者，最好直接到能24小时做急诊CT检查、设有“卒中单元”病房且能做急诊开颅手术的医院。如先送达一般诊所再转送上级医院，将会延误时机、折腾病人使病情恶化。转送病人时，应该用担架平卧搬抬，如需下楼时，应将病人保持头高脚低位。在救护车上，应轻轻抱住病人的头部或上身以减低因颠簸造成的震动。