大转子走路疼按压疼,左臀部右上方有压痛是怎么回事( 六 ) _生活百科

梨状肌综合征的治疗
可分成手术治疗与非手术治疗。绝大部分的病人都可采用非手术治疗，只有当非手术保守治疗无效，而诊断又很明确时才采取手术疗法。
患者应立刻停止跑步，骑车以及其他一切可能诱发疼痛的活动。如果坐位时也有疼痛，则应取站立位或抬高患侧臀部。虽然牵引疗法是常规治疗,但很少有效。任何强迫伸直膝关节的动作均会引起疼痛。
非手术疗法治疗梨状肌综合征包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。局部封闭对缓解疼痛有一定作用，可能与其减少肌肉周围脂肪,减少对神经的压迫有关，常用25%葡萄糖水18ml加入2%普鲁卡因2ml进行局部注射，每3天1次，每2～3次为一疗程。也可用2%普鲁卡因6ml加强的松龙25毫升进行局部封闭，每周2次，每3～5次为一疗程。肌注胎盘组织液，可治疗坐骨神经盆腔出口处的组织粘连，每日一次，每次2ml，30 次为1疗程。
手法是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显改善症状，缓解病人的痛苦。采用手法治疗时，首先要选准部位。患者可取俯卧位，双下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，术者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线，连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位，其两侧即为梨状肌。手法治疗围绕此部位进行，常用的手法有以下几种：
按摩揉推法：术者双手交叉用力揉按臀部痛点，患者可有发热舒适感。
弹拔点拔法：术者双手拇指相叠压，在钝厚或变硬的梨状肌部位用力深压并来回拔动，应注意的是，弹拔方向应与梨状肌纤维方向垂直。弹拔 10～20次左右，若拇指力量不够，不能深达梨状肌，术者可用肘尖替代进行治疗。
按压法：医者双手交叉按压痛点1分钟左右。
以上手法可循序进行。按压后，术者双手握住患者踝部，微用力做连续小幅度的上下牵抖10～20次左右而结束。
手法治疗不需每天都做，每周2次即可，连续治疗2～3周。应该提醒患者的是，应去正规医院的相关科室进行治疗，以确保安全有效，不宜去非法行医的个体按摩处求医。手法治疗对于接受过正规学习和训练的操作者而言是安全有效的，但如果是没有学习过解剖知识的个体按摩人员，难免粗野蛮干，仍有一定的危险性。
臀肌筋膜炎多发生在中老年人群，是慢性积累性损伤而引起臀肌上缘的慢性疾病，主要表现为臀部上缘疼痛且放射至大腿外侧，行走时加重，休息后减轻等,以局部剧痛为特点，因此诊断不困难。
治疗上：小针刀、中医推拿、康复治疗、消炎止痛等
腰椎间盘突出症常识
椎间盘富有弹性，处在两个椎体之间，是由中心半液态的髓核、同心环绕它的强韧的结缔组织和纤维软骨环构成：腰椎活动多，其椎间盘最厚.在日常生活劳动中，椎间盘始终承受不均匀的压力，不断地被挤压和牵拉，容易发生慢性劳损与变性，丧失弹性与韧性，组织变得脆弱，稍受外力就可能引起椎间纤维环破裂，致使髓核从破裂口脱出，压迫附近的神经根，引起腰痛腿痛。青壮年人的劳动强度大.特别是腰部用力、反复屈伸转动的动作，增加了腰伤机会，故本病20-40岁的患者多见，约占80% 。腰椎承受整个躯干、头颅及上肢重量，故椎间盘突出发生在下腰椎者多见，约占98% 。颈部活动虽也较多，但颈椎间盘突出症比较少见。胸椎因有肋骨与胸骨相连，是固定不动的，故无胸椎间盘突出症发生。男性的劳动强度比女性大，故本病男性多见。
一、临床症状
1.多数患者在腰部扭伤后产生巨烈疼痛，无法翻身，随后腰痛转到腿部，在咳嗽、打喷嚏和大便用力时腰腿痛加重，甚至肛门周围出现麻木，大小便困难。卧床休息几日后，症状逐渐缓解。但时有复发。