在医术不发达的清朝时怎么对抗天花的?( 二 )


康熙帝晚年时曾对诸皇子说:国初 , 人多畏出痘 , 至朕得种痘方 , 诸子女及尔等子女皆以种痘得无恙 。(雍正《庭训格言》)也就是说 , 自康熙二十年之后 , 他的皇子皇孙们 , 都曾种过痘 。不过当时种痘并不能保证百分之百的成功率 , 如果遇到种痘未成功的 , 依然会有死于天花的风险 。
由于康熙皇帝对种痘的推行 , 北方以及中原一带的天花病症得到了一定程度的遏制 。康熙后的皇帝 , 对种痘术还是比较推崇的 , 清宫医案中留下了大量太医院痘医为皇家子女种痘的全过程 , 从中可以看出 , 当时种痘技术的复杂性与风险性 。
【在医术不发达的清朝时怎么对抗天花的?】例如在给乾隆皇帝的九公主种痘的医案中 , 我们就可窥探一二 。九公主生于生于乾隆二十三年(1758)七月 。种痘之年缺载 , 只记为二月二十二日 , 此前要给公主检查身体看看是否种痘 。根据陈可冀主编《清宫医案研究》中的记载 , 这一天“九公主脉息平和 , 精神起居俱好 , 于本日巳时布种喜痘 , 谨此奏闻” 。种痘结束后 , 还要及时报告皇帝和检查身体 。七天后的三月初一 , 痘医刘芳远、张德福及小方脉科的两位医生前来会诊 , 诊得“九公主脉息弦滑 , 惊恐发热 , 似有见喜之象” , 开了方子用“透喜汤” , 也就是促使出痘的汤剂 。在此后的4天时间里 , 痘医几乎天天都要查看症候变化 , 据此加减“透喜汤”的剂量 。
直至三月初五 , 痘医上奏乾隆皇帝 , 表明九公主在种痘11天后 , 顺利出痘了 , 感谢痘神的保佑而祭之 。此后又诊断九公主有“胃气不清”之症 , 开了方子用保和丸煎服 。三月十一日 , 也就是出痘后的第八天 , 痘医上奏乾隆皇帝 , 称九公主痘已出齐 , 并且已经开始结痂 , 看起来症候发展的按照预期进行得很顺利 。十二日这天 , 由于是将痘苗放入鼻中的 , 所以要用中药甘草汤薰洗鼻孔 。
但是这仍然未结束 , 十三日起 , 出现了新的症状 , 九公主“右项浮肿” , 开方子用清化汤 , 外上八宝丹等治疗 。一直到十七日肿状才逐渐消失 , 然而到了十八日 , 又出现了“耳前浮肿” , 开方子又加了消肿化毒散调理 。四月初三 , 经过不断地诊治与换药 , 九公主才痊愈 , 这次惊心动魄的“种痘”才算是成功结束了 , 自二月二十二日始 , 到四月初三止 , 前后差不多历经40天 。