李中梓有着哪些治病轶事？他是怎么给人治病的( 二 ) _生活百科

一般来讲，引发眩晕的主要原因，大多认为与肝风有关，如《黄帝内经》就有“诸风掉眩，皆属于肝”的说法;忧郁恼怒等情志因素也能导致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕;中医有“乙癸同源”之说，由于肾精匮乏，导致肝木失养，也会发生眩晕。战栗在这里是由寒冷所致颤抖;恶寒多见于外感表证或阳虚里证，五月而向火，也证明其为寒，然而寒证应该喜欢热饮，而本案却不喜欢热饮。则应该值得我们反思了，这个细节也许无关紧要，但很可能是“独处藏奸” 。此证本为虚证，而出现恶寒、战栗的兼证，而此兼证又有寒热性质的质疑之处。
这个就涉及判断寒热真假了。那么，判断寒热真假的关键是什么?起码要有三个表现，一是口渴引饮(不喜热饮喜冷饮) ，二是脉搏有力，三是二便燥赤，这个患者具备口渴引饮和脉搏有力两个表现，这也正是整个病案的“法眼”所在，若忽略了这个细节，往往容易导致辨证迷失而出现误诊。
而这个患者的脉象也是扑朔迷离的， “浮之细小，沉之搏坚” ，是一对相反之脉，从这个脉象就可以瞧出端倪，浮之细小乃是表虚之脉，沉之搏坚便是内实之兆。
从整个病案来分析，这是一则表虚里实、真热假寒证。火热内郁，难以发越是本病的核心病机，然而致病原因又是一个很关键的问题。也就是说这个患者的眩晕究竟是因何而起，究竟病位病性如何?从医者一进门就已经发现了，患者躺在病床上，还要几个小妾围着，这说明了什么?可以晓得，这个患者平时肯定是纵欲过度，损伤下元，导致肝肾亏虚，龙火内伏，难以发越。
所以，刚开始发病的时候，那几个医生用干姜、桂枝等药没有效果，那是因为这个疾病的病因是“纵欲过度，肝肾亏虚，龙火内伏，难以发越” ，所以治疗原则是什么?应该是《黄帝内经》中所说的“火郁发之” 。前面几个医生可能并没有深层次了解疾病的本质，只是根据疾病的表象，屡用干姜、桂枝等药，不仅不能发越郁火，反而会导致内火更甚。
门人们似乎明白了什么，于是了解到李中梓用药的奥秘，对于这个患者，目前的当务之急是解决寒热真假的问题，再然后才是解决表虚里实，这两个问题都解决了，眩晕以及其他一系列的症状也就自然而然的痊愈了。
对于解决寒热真假问题，李中梓用的是黄连解毒汤加减，方中栀子、黄连、黄柏取黄连解毒汤之意，加柴胡、甘草、生姜，一方面清热解毒，另一方面，发散郁火。在整个方子里，栀子清解郁火，柴胡升解透邪，生姜发散解表，此三药将成为解决此证的关键。
对于解决表虚里实的问题，李中梓采取了六味地黄丸加知母、黄柏。六味地黄丸滋补肝肾，加知母、黄柏的用意在于黄柏的苦寒泻热、补水涸燥，知母的苦寒泻肾火、补中有泻，本方的点睛之笔在于用人参汤送服，人参安神益智，对于这个患者的眩晕必有良效。