单位医保缴费不再进入个人账户怎么回事?单位医保缴费为何不再进入( 二 )


“弱化”个人帐户不会危及保护级别
对于个体员工,本意见实施后,将建立健全门诊互助保障机制 。门诊费用由整体基金支付,支付比例从50%开始 。同时,扩大个人账户的使用范围 。"后个人账户不会对员工的安全等级产生负面影响,反而会提高安全等级 。

单位医保缴费不再进入个人账户怎么回事?单位医保缴费为何不再进入

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专家认为,建立和完善门诊互助保障机制是酝酿已久的改革方向 。在不增加企业和职工负担的前提下,通过调整基金结构、改进支付方式、完善门诊互助制度,进一步发挥医保价值导向的战略采购功能,引导医疗资源配置资源和医患双方的行为,可以促进医疗服务 。调整结构,提高资金使用效率,减轻患者医疗负担 。
以2019年职工医保基金收入(整体基金10005亿元,个人账户5840亿元)粗略估算,改革后整体基金将增加约2000亿元,其中为提高被保险人的保障水平,减轻患者的医疗负担提供了可能 。
“关于设立门诊协调委员会‘损害’参保人权益的说法,实际上是对个人账户资金性质的曲解 。”中国社会科学院经济研究所研究员王震说 。资金为个人自用,但性质仍为医保基金和专项资金专款,本意见扩大了个人账户的使用范围 。
意见明确,个人账户主要用于支付参保人员在保单范围内的定点医疗机构或定点零售药店发生的自付费用 。可用于支付员工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医的医疗费用,以及购买药品、医用耗材的费用在指定的零售药店 。
同时,值得一提的是,意见提出探索使用个人账户为配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险进行个人缴费 。
清华大学医疗服务治理研究中心主任、公共管理学院教授杨延绥告诉采访人员,医疗保险的本质是社会互助,扩大个人账户的使用范围 。未来将有助于加强家庭互助 。不仅如此,该意见不仅“弱化”了个人账户,而且建立了门诊互助保障机制,符合老百姓的需求,是与时俱进的政策调整 。
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