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腰椎间盘突出诊断的主要依据是什么
腰间盘突出症状诊断方法基本上还是三维一体 , 就是临床表现加上体格检查再加上辅助检查 , 三者相结合 。
【腰椎间盘突出诊断的主要依据是什么 腰椎间盘突出首选的辅助检查方法】 首先说临床表现 , 腰间盘突出的临床表现的就是疼痛、功能障碍再加上局部感觉异常 。
第二点 , 就是体格检查腰间盘突出 , 首先腰椎间盘突出它有些形变 , 而最常见的是腰椎向前的生理曲度减少或者消失 , 我们管这个叫”板腰“ , 就看这腰看着像板似的 , 第二点它可能有脊柱侧弯 , 第三点它会有固定的压痛点 , 压痛点通常位于病变椎体的激凸旁边 , 然后叩击压痛点 , 可能引起像臀部或者下肢的放射痛 。
其他检查 , 就是说下肢肌肉的力量或者感觉出现异常 , 不同的阶段 , 受卡压的肌肉的表现和感觉区的异常也不同 。
还有一些比较特殊的检查 , 像直腿抬高试验、股神经牵拉试验、屈颈试验一般都是阳性的 , 辅助检查最常规的是必须拍张X光片 , 其次就是CT , 基本上就可以很直观的看到腰间盘突出的部位和程度了 。目前还有磁共振检查 , 磁共振的优势是非常明显的 , 对于椎间盘的检查 , 呈三维图像 , 它能显示矢状面、冠状面、水平面 , 更有利于对腰间盘突出的情况来做良好的评估 。
腰椎间盘突出首选的辅助检查方法
腰椎间盘突出主要是由于椎间盘蜕变造成了一系列的症状 。
首先可以通过X线片 , 来判断椎间隙的变化以及腰椎的生理曲度的变化 , 以及椎体之间结构的情况 。
然后另外可以通过CT , CT检查是判断压迫以及椎管内间隙有没有变化 , 对椎间盘突出程度有一定很好的判断 。
最后可以通过磁共振检查 , 来判断整个脊髓变化、变性的这种情况 。
腰椎间盘突出微创手术效果好吗
腰椎间盘突出微创技术有很多种 , 有臭氧髓核消融术、有射频消融、有木瓜酶的盘内注射 , 然后有椎间盘镜 , 还有现在比较流行的椎间孔镜 , 每种治疗方法都有各自的适应症 。如果适应症要是选好了 , 腰椎间盘突出症的微创手术效果还是很好的 。拿椎间孔镜来说 , 它分有BEIS技术、TESSYS技术 , 不管是哪种技术 , 实际上就是在腰椎旁边打一个1厘米的洞 , 然后把套管通过椎间孔下到间盘里面 , 然后进行间盘髓核的切除、间盘的减压 , 这个的优点很多 , 它是不会损伤腰椎正常的生理结构 , 只是把上关节突的尖部打掉一块儿 , 然后就可以建立工作通道 , 然后费用比较低 。它的缺点就是有时候间盘切除不是很彻底 , 然后术后还容易复发 , 但是它是目前认为最好的腰间盘突出的微创手术 。
腰椎间盘突出膨出怎样治疗
腰椎间盘膨出症状通常是比较轻微 , 还有一部分病人没有症状 。如果没有症状的病人是不需要治疗的 , 观察就可以 。有轻微症状的病人怎么办呢 , 保守治疗 。保守治疗可以用以下的方法 , 第一点推拿 , 第二点可以进行牵引治疗 , 第三点可以用中药外敷或者是中药内服 。第四点可以进行针灸治疗 。所以腰椎间盘膨出一般经过保守治疗之后 , 只要是治疗方法得当 , 通常都会有一个非常满意的疗效 。
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