文章插图
手术排脓
若甲沟炎化脓的,已经发生有脓液症状的,需要在甲沟处作纵形切开手术引流 。
建议及时就医,外科医生会在一侧甲沟话脓作单侧甲沟纵切口,双侧甲沟化脓宜做双侧切甲沟纵切口,将皮下脓液及时引流出来,在给予双氧水清洗或者用碘伏消毒治疗,手术后注意定期换药,必要情况下可以使用消炎药物治疗 。若感染部位较深者,需要在局部麻醉下,将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物 。
附:术前准备 1、根据病情合理选用抗生素 。
2、对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力 。
3、手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使术野清晰,保证手术安全 。
手术拔甲
如果脚趾甲脓液已经向甲下蔓延,形成甲下积脓,导致指甲和甲床分离者,需要在作甲沟炎引流的同时,拔除指甲,排出脓液,用凡士林纱布覆盖后包扎 。另外对仅有指甲根部的甲下积脓,也可作部分切甲引流术,将甲根挑起剪去 。须注意将甲角全部切尽,以免残留而影响愈合 。
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术后处理
手部感染切开引流后,应注意仔细换药 。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口,患者可轻轻活动患手或患指,然后用无菌棉花清洗伤口,以利脓腔中残留脓汁排出,然后用干纱布把患手皮肤擦干,并用酒精消毒,用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎 。
指甲复健
一般术后3~5日即可拔除引流条 。待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作脚趾功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍 。可尝试宽松鞋慢慢走路,活动下脚趾,一般10天左右可基本恢复正常的活动,如果手术后一周可以进行日常的活动,但是不宜出门长途旅行,以免因行走过度引起疼痛、出血等异常情况 。
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